你是否听说过这样一句话：当代打工人，啥也不突出，就腰间盘特别突出。这是段子，也是人间真实。长时间久坐，已让腰椎间盘突出在职场日益普遍。42 岁的王女士也是「腰突人」之一，但她的腰突已延续多年，经常好一阵疼一阵，最近又发作了，以为只是老样子的她万万没想到，这次竟然直接上了手术台……
01
大笑一声瘫倒在地，这次发作不简单！
王女士的老毛病又发作了。腰间盘突出，疼起来坐立难安，每天都得贴不同的膏药，家务一点不敢做，也只敢在家附近活动。
以为忍一忍就过去了，王女士就没有去医院。直到一天晚上，王女士和孩子一起看搞笑视频，看到精华处放身大笑。这一笑，王女士竟然整个人瘫倒在地，右腿传来剧烈的「放射性疼痛」，脚底麻木、无力，站都站不起来。
王女士一下子就慌了，害怕从此就「瘫了」，赶紧让家人送自己来和睦家骨科就诊。
王女士到院后，骨科立即召集院内专家教授进行会诊，院内专家接诊后考虑是 L5/S1 急性巨大型腰椎间盘突出症。适逢好时机，我院在王女士就诊前一个月与广医二院签订了脊柱病中西医联盟加盟协议，邀请了广医二院骨外科主任、兼脊柱外科主任江晓兵教授成为我院脊柱外科特聘专家。
本院专家及时联系江晓兵教授，当天江教授来院仔细查看了王女士的情况后，考虑诊断明确，有轻度马尾神经损伤，建议尽快行微创经皮内镜下腰 5/骶 1 椎间盘髓核摘除、椎管减压术。
重「腰」知识
我们的脊柱由多个椎骨连接而成，每两个椎骨之间会相嵌一个椎间盘。椎间盘外部是纤维环，核心（髓核）是类似于果冻的半流体胶冻物质。
椎间盘相当于脊柱的缓震器，整体起到一个缓冲脊柱压力的作用，但同时它也极易受挤压，当其中一个椎间盘纤维环破裂，髓核突出「鼓包」刺激或压迫到神经根，便可引起腰疼、腿疼、腿麻无力等症状，严重时会导致马尾神经损伤，引起大小便失禁。
椎间盘突出一般首选保守治疗，等待椎间盘变干缩小恢复（超过 95% 的椎间盘突出患者可在大约 6-8 周内通过保守治疗改善或自然恢复），但如果是急性中央型的腰椎间盘突出症，评估可对神经系统造成持续或进行性加重的神经系统损害，则要尽快考虑手术，以免造成不可逆的神经损伤。此外，经系统保守治疗 6-8 周以上、腰腿痛仍严重者，也需要手术治疗。
02
脊柱内镜微创手术后，腰真不痛了！
确定治疗方向后，江晓兵教授带领和睦家骨科团队迅速为王女士规划了手术方案，预授权团队也向王女士持有的商业保险公司申请了此次治疗的直付担保函，可以让王女士更无顾虑地安排此次治疗。
为最大程度保证手术效果，医院 召集麻醉科、脊柱外科、骨科、康复科、心内科、手术室、护理团队进行 MDT 多学科会诊，帮王女士完善术前检查。考虑到王女士术后可能残留腰痛，麻醉科还提前做好了详细的术后疼痛管理方案。
看到团队如此用心地为自己安排，王女士原本的焦虑和恐慌一扫而空。手术如期在广州和睦家医院脊柱内镜微创手术中心进行，团队利用高清椎间孔镜系统，精准找到纤维环破口，摘除了突出髓核，并对破裂纤维环进行了缝合修复。
术后第二天，王女士惊喜地发现腰疼较之前大大缓解了，可以戴着腰围下床活动，甚至可以下楼散步了；术后一周，王女士的腰痛和腿痛已经完全消失，之后只需定期来物理治疗，日常上班开车、做饭都没什么问题了。
关于脊椎内镜微创手术
广州和睦家医院脊柱内镜微创手术中心，拥有微创脊柱内镜、双能 X 线骨密度仪等国内外先进脊柱医疗设备，自有全套德国 SPINENDOS 脊柱内镜系统及手术器械。
据江晓兵教授分享，他现已主刀几千例脊柱内镜手术。 目前经皮内镜手术已经成熟用于颈、胸、腰椎疾病，基本可以替代传统开放手术，在保证治疗效果同时显著降低了手术创伤。
此外，由于脊柱内镜手术是在水介质下，具有高清晰度视野，可将手术视野放大 10 倍，能够精准完成椎管减压，显著提高操作的精细度和神经保护的安全性。
03
预防腰椎间盘突出，牢记几个要点
从突发瘫倒在地，到入院检查和精密手术，王女士经历了人生的「大起大落」，又在和睦家医护人员的精心治疗和照顾下获得重新出发的力量，她把这称为其生命中的「奇迹」。
但事实上，王女士并不是个案，临床像她一样因为腰椎间盘突出紧急就诊的患者并不少，椎间孔镜手术帮助她们摆脱了苦痛，但如果想长久地健康，避免再次手术，日常的维护才是至关重要的。
如何避免椎间盘突出？
·尽量避免弯腰： 要捡东西或提重物时，尽可能不要弯腰，而是先弯曲膝盖、背部挺直下蹲取物。
·保持健康的体重： 超重会给下背部带来不必要的压力。
·练习良好的姿势： 学习如何改善走路、坐下、站立和睡觉时的姿势。良好的姿势可以减轻脊柱的压力。
·伸展身体： 如经常长时间坐着，应不时站起伸展身体。
避免穿高跟鞋： 长时间穿高跟的鞋子可能会增加脊椎错位的风险。
·定期锻炼： 专注于加强背部和腹部肌肉的锻炼。
·戒烟： 吸烟会削弱椎间盘，使其容易破裂。
好文章，需要你的鼓励
