明德成功完成剖宫产同时巨大肌瘤剔除术，用精湛医术和人文关怀守护新生

小丽今年 33 岁，这是她第一次当妈妈，沉浸在新生命降临的惊喜同时，早孕检查的医生发现她有子宫肌瘤，而且肌瘤的直径不小。随着孕周的增大，子宫肌瘤在雌、孕激素的刺激下会有明显的增长，而肌瘤增长迅速会造成肌瘤中心血液供应不足，肌瘤可能发生红色变性，此时的疼痛可能导致流产或早产。因此医生叮嘱小丽一定要定期进行的孕期检查和预防性用药，整个孕期小丽的肌瘤一直平稳没变化，胎儿也正常生长。

时间来到了 35 周，在没有任何征兆的情况下，小丽突然破水。经医生检查，此时原来高浮的胎头已经入盆。这是一个好现象，意味着小丽有自然分娩的可能。正在高兴之余，交代病情的医生发现宫内胎儿胎心突然减慢，胎心监护呈现重度可变减速图形。医生马上为小丽做内诊检查，检查发现在宫颈口有可触及条索状物，这说明当前孕妇出现脐带脱垂、胎儿窘迫的情况。在这种情况下，如果不及时终止妊娠，就会引起新生儿的严重窒息，于是医生立刻呼叫紧急剖宫产。一线医生、二线医生、助产士迅速行动起来，通知手术室和麻醉医生，即刻准备剖宫产；通知新生儿科医生，做好输血准备并备台，一旦发生新生儿窒息立即施救；同时通知血库，立即备血！

此时，小丽表示，既然要剖宫产了，她希望能在剖宫产的同时剔除子宫肌瘤，避免二次创伤。目前对于剖宫产同时是否能够剔除子宫肌瘤的意见是不统一的，在 2017 年《子宫肌瘤的诊治中国专家共识》中明确指出：「主要取决于肌瘤大小、部位、孕妇的情况、术者的技术熟练程度、医院的数学急救条件等而定」。

因为目前已经出现胎儿窘迫的情况，而且小丽还有妊娠期贫血，血红蛋白水平只有 99 g/L。在决定手术后，明德产科团队迅速做好术前准备。在这短暂的准备时间里，医疗院长王欣及产科主任王红英召集了麻醉、超声及血库的专家进行了讨论沟通。术中，医护团队严格把控每一个环节，提前做好预防出血的各项措施，把出血量控制在最低程度，精准控制子宫切口的大小。经过 40 分钟的手术，不仅顺利娩出一名健康的胎儿，也遵从小丽的意愿为其成功剔除了两个肌瘤，大的肌瘤直径有 12 cm(术后已脱水)，比胎儿的头还要大，小肌瘤的直径也有 4 cm！术中出血量仅 300 ml，与一般剖宫产出血量相似。这次的手术不仅保证了母婴平安，还将手术对母婴的伤害降到了最低。手术次日，复查血红蛋白水平为 100 g/L。小丽在术后肠道功能也很快恢复。在如期出院之际，小丽及其家人对明德医院的医护团队表达了衷心的感谢。

此次手术的成功，不仅显示我院对妊娠合并子宫肌瘤等复杂产科疾病的诊治方面达到了国内先进水平，也展示了我院医护团队对每一例病例的个性化治疗处理。在保证患者安全的情况下，努力完成患者的心愿，让他们不留遗憾。

在此次手术中，我院明德专家团队充分发挥了多学科协作的优势。产科团队反应迅速、配合默契，在最短时间内完成了各项术前准备。凭借丰富的临床经验和精湛的手术技术，团队成功控制了术中出血等关键环节，确保了手术的安全性和成功率。这充分体现了我院妇产科团队的专业实力和应急处理能力，也再次证明了我院在复杂产科疾病的诊治方面的能力。我们始终秉承"以患者为中心"的人文医疗理念，尊重每一位准妈妈的个性化需求，为更多家庭带来希望与保障。