发布于:2025-05-20
原创

你的肠道里住着「减肥帮手」还是「增肥元凶」——聊聊肠道菌群与肥胖的那些事儿

你的肠道里住着「减肥帮手」还是「增肥元凶」——聊聊肠道菌群与肥胖的那些事儿

尹玉东

综合内科主任、医学博士

内科门诊

北京明德医院

你有没有发现,身边总有些人"怎么吃都不胖",而有些人却"喝凉水都长肉"?科学家们最近发现,这个秘密可能就藏在我们每个人的肠道里——那里住着数以万亿计的微生物,它们正在悄悄影响着我们的体重!

什么是肠道菌群?

肠道菌群是指生活在我们肠道内的微生物群落,包括细菌、真菌、病毒等。这些微生物不仅参与食物的消化吸收,还对我们的免疫系统、代谢过程以及整体健康起着重要作用。

肠道菌群:你体内的「隐形室友」  

你的肠道里住着「减肥帮手」还是「增肥元凶」——聊聊肠道菌群与肥胖的那些事儿

想象一下,你的肠道就像一座热闹的公寓楼,住着 1000 多种不同的"微生物室友"。它们中最重要的两类"住户"是:

  • "瘦子菌"(拟杆菌门):擅长处理膳食纤维
  • "胖子菌"(厚壁菌门):特别会从食物里榨取热量

有趣的是,研究发现胖子的肠道里"胖子菌"要比瘦子多 20%!这些小家伙就像超级榨汁机,能把别人吸收不了的营养也变成你的"游泳圈"。

菌群是怎么让你发胖的?

  • 偷偷加餐服务

"胖子菌"会把你吃下去的膳食纤维分解成额外的热量,相当于别人吃 100 卡,你却吸收了 120 卡!

  • 伪造「饥饿通知」

某些坏细菌会通过"肠-脑热线"给大脑发假消息:"主人快吃蛋糕!现在立刻马上!"

  • 搞乱代谢工厂

菌群失衡会让身体进入"节能模式",就像手机开启了低电量状态,消耗的热量变少了。

肠道菌群的影响因素有哪些?

不同饮食成分对肠道菌群的影响不同。碳水化合物可以改变肠道菌群的整体组成结构,例如乳酸杆菌可以利用葡萄糖产生乳酸和其他有益物质。高蛋白质饮食(酪蛋白、乳清蛋白)可以抑制「胖菌」厚壁菌门的生长。

高脂饮食会显著改变肠道菌群厚壁菌门与拟杆菌门的比例,改变特定菌种的丰度,引起代谢物的变化,如降低短链脂肪酸的含量等,从而引起肥胖。

维生素和微量元素也会影响肠道菌群。维生素 D 可以增加肠道菌群的多样性,并同时增加有益菌,如嗜黏蛋白阿克曼菌和双歧杆菌的丰度。维生素 A 可以增加乳杆菌的丰度。如果人体缺铁或者缺锌,那么肠道中的「胖菌」多雷拟杆菌的相对丰度便会增高。

你的肠道里住着「减肥帮手」还是「增肥元凶」——聊聊肠道菌群与肥胖的那些事儿

精准调控肠道菌群的干预方案

  • 膳食干预

益生元膳食:每日摄入 ≥ 25 g 膳食纤维(如菊粉、抗性淀粉),可使拟杆菌门增加 40

蛋白质优化:乳清蛋白能特异性抑制肥胖相关菌群(如多雷拟杆菌)

脂质调控:ω-3 多不饱和脂肪酸可使阿克曼菌(Akkermansia)丰度提升 5 倍

  • 微量营养素补充

维生素 D(≥ 1000IU/日)可使菌群多样性指数提高 15%

补充(30 mg/日)能显著降低促炎菌群比例

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  • 菌群移植技术(FMT)

来自瘦供体的菌群移植可使受体 BMI 平均降低 1.5 kg/m²

目前已在临床开展"个性化菌群胶囊"治疗项目

你的肠道里住着「减肥帮手」还是「增肥元凶」——聊聊肠道菌群与肥胖的那些事儿

肠道菌群调控为肥胖防治提供了全新视角。随着宏基因组学和代谢组学技术的发展,肠道菌群检测有望成为肥胖诊疗的常规项目。维持菌群平衡不仅是体重管理的有效手段,更是预防代谢综合征的重要策略。

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