西安高新医院心脏大血管外科成功实施冠状动脉-肺动脉瘘介入封堵术

近期，西安高新医院心脏大血管外科为临床上相对少见的『冠状动脉-肺动脉瘘』患者成功实施「冠状动脉造影+冠状动脉-肺动脉瘘封堵术」，手术顺利完成。

患者杨奶奶，63 岁，在 1 个多月前突然出现了胸闷、气促等不适症状，10 天前这些症状进行性加重，于是来到西安高新医院心脏大血管外科就诊。

在外院进行检查时，行冠脉造影提示：冠状动脉-肺动脉瘘，冠状动脉瘤。

冠状动脉瘘是一种少见的引起心肌缺血的先天性心脏血管畸形，在成人检出率为 0.1%——0.3%，是冠状动脉主干或其分支与某一心腔或大血管间存在的异常交通，使冠状动脉血流绕过心肌毛细血管床产生分流。

冠状动脉-肺动瘘是冠状动脉瘘中一种，发生率低，患者冠状动脉因异常瘘道血液分流，导致前降支远端血流量锐减，引发心肌缺血，继而出现胸闷等症状，若不及时处理，长此以往还会加重循环系统负荷加重，导致肺动脉高压、心力衰竭。

冠状动脉瘘传统治疗方法是外科手术对冠状动脉病变部位进行结扎或者修补，但外科开胸手术治疗创伤大，术后需要要较长时间恢复。考虑到杨奶奶的实际情况，经过西安高新医院心脏大血管外科充分沟通、科内讨论后，决定为其实施近年来发展起来的一项新技术——弹簧圈介入封堵技术。该技术手术伤口较小，风险相对较低，更加利于术后恢复。

经过充分的术前检查及准备，手术提上日程，患者经右侧股动脉途径，选用弹簧圈行「冠状动脉造影+冠状动脉-肺动脉瘘封堵术」，经过不到一小时精准而细致的介入操作，手术顺利完成，杨奶奶肺动脉瘘达到完全栓闭，术后造影效果满意。

术后患者恢复顺利，症状得到缓解。