一听见「咯血」两个字你会想到啥?电视剧画面疯狂划过——武侠剧受到攻击的大侠边后退边吐血、林黛玉在病榻上嘤嘤哭泣之后染红的手绢、被娃气到抓狂的豪门父亲喷出的一口老血……咯血只是影视剧里的夸张镜头吗?NO
一听见「咯血」两个字你会想到啥?电视剧画面疯狂划过——
武侠剧受到攻击的大侠边后退边吐血、林黛玉在病榻上嘤嘤哭泣之后染红的手绢、被娃气到抓狂的豪门父亲喷出的一口老血……
咯血只是影视剧里的夸张镜头吗?
NO!
其实,在医院里各种真实的咯血场景不在少数。
很不幸,不久前,82 岁的杨老爷子就因「大咯血」急诊入住西安高新医院呼吸与危重症医学科监护病房。
杨爷爷因「大咯血」急诊入住西安高新医院呼吸与危重症医学科监护病房(RICU),经过药物止血,他的咯血症状正在缓解。可是,第二天再次出现大咯血,随之出现呼吸困难,口唇、甲床紫绀,血氧饱和度下降,情况不容乐观。
一场采取了各种方法的「生命接力战」就此上演——
Plan A:
在止血的同时,给予吸痰,无创呼吸机辅助呼吸,无效……
医护人员立即给予床旁经纤支镜引导下气管插管、有创机械通气,气管镜下发现血凝块将左主支气管堵塞,致左主支气管呈裂隙样狭窄。
Plan B:
反复抽吸血凝块,还是失败……这可怎么办?杨爷爷随时可能因缺氧、窒息而死亡……
Plan C:
呼吸与危重症医学科果断决定对患者实施气管镜下冷冻取血凝块,医护人员沉着应战,凭借娴熟的技术,与其团队密切合作,历经 2 个多小时奋战,最终打通左主支气管及远端叶、段支气管,术中取出数块血凝块,最长血凝块呈「支气管树」状,长达 12 cm,患者血氧饱和度逐渐上升至 100%,并给予镜下灌注止血药物,大家一颗悬着的心落了地。
△ 取出的「支气管树」
手术顺利结束后 ,老爷子的家人双手作揖连连感谢。
医生介绍:「像杨爷爷这样如此危急的情况,早几年的条件和技术是难以起效的,结果不一定乐观。如今医疗技术和条件的提升,给成功救治这类患者打下了坚实的基础。此外,取出这样完整的『支气管树』血栓,在临床上也是少见的」。
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