近日，西安高新医院心脏大血管外科成功为一位 84 岁高龄危重冠心病患者实施高难度心脏手术。患者因急性心肌梗死后出现室壁瘤、室间隔穿孔、二尖瓣及三尖瓣重度反流等致命并发症，在外院就诊时被告知「手术风险极大、救治无望」建议出院回家准备后事，多方打听后，家属抱着最后一线希望转入西安高新医院。
突发心梗遇致命并发症，84 岁老人命悬一线
一个月前，84 岁的王大爷（化名）因突发 胸闷气促、恶心呕吐，被当地医院诊断为 「急性心肌梗死」，后转入本市某三甲医院进一步检查，确诊为 「冠心病、室间隔穿孔、瓣膜关闭不全」。因年事已高、合并症复杂、手术风险极高，外院建议出院回家准备后事。然而，家属不愿放弃，经多方打听，最终抱着最后希望转入西安高新医院。
入院后，经详细检查，王大爷被确诊为 「冠心病、室壁瘤、室间隔破裂、室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全」。冠心病的三大并发症——室壁瘤、室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全，任何一个都足以让手术风险大幅攀升，而王大爷三大并发症并存，年龄高达 84 岁，手术难度与风险呈几何级上升。若不手术，病情将会持续恶化，出现严重呼吸困难、血压下降、心力衰竭，药物治疗将无效，生命危在旦夕。王大爷与家人充分认识到病情的凶险，手术意愿极为强烈。
多学科联手攻坚，5 术式联合精准「修心」
面对超高龄、超高难度、超高风险的「三高」挑战，西安高新医院立即启动危重患者救治预案，由医务部组织，心脏大血管外科、心血管内科、麻醉科、呼吸与危重症医学科、重症医学科、超声医学科、输血科、老年病科等多学科专家迅速集结，开展紧急会诊评估。
专家团队全面研判患者心功能及身体基础状况，反复推演手术方案与风险预案，最终确定一站式同期手术策略：在冠脉搭桥恢复心脏供血的基础上，修补破裂的室间隔、切除坏死室壁瘤，同时修复反流的二尖瓣与三尖瓣，一次性解决所有致命问题，最大程度降低分次手术的风险和费用。
手术由心脏大血管外科陈文生主任医师团队领衔，凭借丰富的临床经验与极致的操作精度，精准加固坏死心肌、完整切除室壁瘤，严密修补穿孔破裂的室间隔，精细修复二尖瓣、三尖瓣使其恢复闭合功能，同时搭建冠脉血管桥，重建心脏血运。整场手术平稳顺利，精准完成每一步关键操作。
术后精心监护，高龄患者顺利康复
手术成功只是第一步，高龄患者术后监护与康复更是重中之重。术后，王大爷被转入心脏重症监护室，接受精细化监护治疗，医护团队 24 小时值守，精准调控生命体征、防控感染、维护心功能，逐步帮助他脱离呼吸机、恢复自主呼吸。
凭借多学科的全程护航与精细化护理，王大爷术后恢复远超预期，生命体征快速平稳，心衰症状完全缓解。心脏超声复查显示：室间隔修补完整，二尖瓣、三尖瓣反流消失，室壁瘤已切除，心脏功能显著改善，血压较前上升。目前已顺利转出 ICU，进入普通病房康复，可正常进食、下床活动，即将康复出院。
王大爷家属感动不已，专程来院致谢，连连称赞西安高新医院医护团队「医术精湛、敢于担当」。
此次 84 岁高龄危重心脏手术的圆满成功，不仅彰显了西安高新医院心脏大血管外科在复杂、高龄、危重症心脏手术领域的顶尖技术实力，更体现了西安高新医院多学科团结协作、「珍惜每一次服务、一次做好」的服务理念和「不放弃每一位患者」的医者担当。
西安高新医院心脏大血管外科简介
西安高新医院心脏大血管外科（原胸心外科）成立于 2002 年，是陕西省重点专科建设项目，现已发展成为在陕西省有重要影响力的心血管疾病的诊断和治疗中心。常年肩负西安市及周边省市区心血管疾病的诊疗工作，同时承担着西安医学院、延安大学医学院的临床教学工作。目前能够开展包括人工心脏手术、微创心脏手术、全动脉化冠脉搭桥术、大血管疾病手术在内的各类心血管外科疾病的诊疗工作，已跻身于国内先进水平行列。
科室设有普通门诊诊室 1 间、专家门诊 1 间、心外超声室、心脏大血管外科监护病房。心脏大血管外科病区设有床位 60 张，监护病房床位 15 张。共有医护人员 67 人，高级专业技术人才 13 人，其中心脏大血管外科主任陈文生教授，为医学博士、博士研究生导师，曾任第四军医大学西京医院心血管外科成人心脏病区主任，具有丰富的临床经验；监护室医护人员骨干和体外循环师具有在西京医院从事体外循环工作 10 年以上的工作经历。
疾病诊疗范围：
主要开展冠心病、风湿性心脏病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、心脏肿瘤、心肌病、心脏外伤、心律失常、各种重症晚期心脏病以及大血管疾病在内的各类心血管外科疾病的手术及介入诊疗工作。开辟了主动脉夹层住院绿色通道。
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