又一年秋招季将至,每到这个时候,大批应届生、往届求职者扎堆眼科咨询近视手术。

又一年秋招季将至,每到这个时候,大批应届生、往届求职者扎堆眼科咨询近视手术。公务员、国企、公安、空乘、技术岗体检均设有明确视力标准,长期戴框架眼镜、隐形眼镜不仅面试观感受限,裸眼视力不达标更会直接错失岗位机会。
不少人抱着“临体检再做手术”的想法,却忽略不同术式恢复周期、适配人群差异巨大。所以,“摘掉眼镜”的计划现在就得提上日程啦!但ICL、全飞秒、全光塑……这些术式到底怎么选?别急,今天小编给你讲明白。

先泼一盆冷水:近视手术不是想做就能做
所有的近视手术都有门槛。
2015年中华医学会眼科学分会发布的《激光角膜屈光手术临床诊疗专家共识》明确指出,做手术有几个硬性条件:年龄≥18周岁、近视度数在近2年内每年增长不超过0.50 D(即50度)、且本人有摘镜愿望和合理的期望值①。

至于那些“度数太高、角膜太薄”的人怎么办?这不是激光的强项。
一项纳入2875例拟行激光手术患者的回顾性研究中,有821例(28.6%)在详细检查后放弃手术,最主要的原因之一就是角膜厚度不足(占22.2%)或超高度近视超范围(占12.2%)②。这部分人,也许就需要往下看ICL。

ICL:给眼睛里“加装”镜片
ICL全称是有晶状体眼后房型人工晶状体植入术,简单说就是在你眼睛里“加装”一个超薄晶体镜片,还能随时取出,保持眼球解剖结构的完整。

有一项纳入51眼的临床研究显示,ICL术后1个月和3个月,裸眼视力达到1.0(即标准对数视力表5.0)及以上的比例高达94.1%③。
需要提醒的是,目前军检认可的手术类型包括角膜激光类手术,如全飞秒、半飞秒等,ICL晶体植入术并不在认可范围内。

全飞秒:微创、无瓣
全飞秒全名飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE),它的特点是:不掀角膜瓣,只通过一个2-4mm的小切口把透镜取出来,使角膜生物力学结构保留得更好。

而所谓的“全飞秒pro”,是在传统SMILE基础上的技术升级——在保持无瓣优势的同时,通过精准的透镜设计、快速的激光频率来进一步提升切削精度和手术效率,适合对视觉质量要求更高的患者。

全光塑:全眼定制的个性化术式
至于全光塑,它不只是看角膜地形,而是同时采集全眼波前像差、角膜地形图、前房深度、晶体位置、眼轴长度等多维度数据,通过算法为每只眼睛生成一个3D虚拟模型,再输出个性化的激光切削方案。

传统的激光手术是用角膜的平均数据来“一刀切”,而全光塑相当于给你的眼球做了“3D扫描”再量身定制,这在一定程度上弥补了既往矫正只考虑角膜这一单一维度的问题,适合对夜间视力、高清远视力有较高要求的人群。
不过,全光塑本质上仍是角膜激光手术(即需要切削角膜),因此对角膜厚度同样有底线要求,高度近视合并薄角膜的人仍需谨慎评估。

提醒:手术不能“治愈”近视
国家卫健委2024年发布的《近视防治指南》专门提了一句:近视矫正手术并不能从根本上治愈近视,术后仍需定期复查④。换句话说,手术只是帮你摘掉了镜片,你的眼轴长度、眼底状态依然是近视眼的底子。术后还是要注意用眼卫生,别熬夜刷手机把近视度数又“刷回来”。
①激光角膜屈光手术临床诊疗专家共识(2015年)
②房城伯;廖荣丰;朱强;夏卫东;封利霞《未行准分子激光角膜屈光手术的原因分析》
③张智科;陈思扬《有晶状体眼后房型人工晶状体植入术治疗近视的有效性和安全性研究》
④《国家卫生健康委办公厅关于印发近视防治指南(2024年版)的通知》
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