张阿姨（化名）患糖尿病十余年，最近半年总觉得看东西像蒙了一层雾，门框也变成了歪歪扭扭的曲线。到爱尔眼科医院检查后，她被确诊为糖尿病性黄斑水肿。当听说需要在眼睛里打针时，张阿姨心里直打鼓：「眼睛这么精贵的地方，能随便打针吗？」
带着这样的疑问，她见到了接诊的卢笛主任。而这项让张阿姨从恐惧到安心的治疗技术，正是眼科临床中一项非常成熟、常规的操作——玻璃体腔注药术，也就是我们常说的「眼底注药」。
什么是眼内注药？
辽宁爱尔眼科医院眼底病科卢笛主任介绍，眼内注药，顾名思义就是在眼球内注射药物。操作时，医生会先为患者滴用麻醉眼药水，随后使用专用注射针头，在眼球特定位置（睫状体平坦部）进针，将药物直接注入玻璃体腔内。整个过程仅持续数秒钟，速度快、疼痛感轻微，是眼科最常见的眼内操作之一。
为什么要把药物直接打进眼睛里？
与其他给药途径相比，眼内注药有一个关键优势：绕过血眼屏障。
我们口服或静脉输注的药物，很难突破眼睛自身的防御屏障进入眼内，难以在病灶部位达到有效浓度。而眼内注药直接将药物送达病变部位，作用针对性更强、起效更快，同时药物用量小、全身毒副作用低，对许多眼底病治疗效果显著。
大多数患者接受眼内注药时，通常需要每月注射 1 次，连续 3～4 个月作为初始疗程，后续根据病情决定是否继续治疗。张阿姨在完成 3 针一个疗程后，视力从最初的 0.2 提升到了 0.6，眼前的「雾气」消散了，门框也不再歪斜了。
哪些眼底病需要「打针」？
眼内注药主要适用于以下几类疾病：
黄斑水肿：包括糖尿病性黄斑水肿、视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿、葡萄膜炎等引起的黄斑水肿
脉络膜新生血管：如老年性黄斑变性、高度近视性黄斑变性、中心性渗出性视网膜病变等
视网膜新生血管：糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎等引起的病理性血管增生
新生血管性青光眼
玻璃体手术前预防性用药：对于眼底存在大量增殖膜、新生血管丰富的患者，术前注药可减少术中及术后出血风险
卢笛主任特别提醒：
眼底疾病往往需要长期管理，许多患者因首次注射效果显著而自行中断后续治疗，这是非常不可取的。规范、足疗程的治疗，才是控制病情、稳定视力的关键。
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