张大爷耳朵瘙痒难忍已经快 3 年了，耳屎、分泌物也明显变多。没事就忍不住掏一掏、扣一扣耳朵才感觉舒服点。
张大爷觉着耳朵痒肯定是「肾虚、肝火旺」引起的，就按照上火「自治」，除了疯狂喝水、吃「败火」药，民间偏方他也没少用，但症状依旧反反复复，「小毛病」硬是拖成了「顽疾」。
近期，在儿女再三劝说下，张大爷终于决定到「大医院」看看
「老人家耳道、鼓膜上有不少团块状的皮屑，应该是炎症感染。」
为了鉴别病因，查清感染源究竟是细菌还是真菌，耳鼻喉科王平川医生把张大爷的「皮屑」样本送到病理科进行荧光微生物检测。
在 400 倍放大的显微镜下，病理科张兰兰医生揪出了张大爷耳朵感染的真凶——真菌。
上图里的「蒲公英」其实是真菌的「老巢」—— 孢子，可以理解成家禽的蛋或虫卵。
「这些『蒲公英』是真菌的后备军，它们趁人体免疫系统『打瞌睡』时，野蛮生长，形成真菌菌丝。菌丝在合适的生存环境下，会源源不断、生生不息地『骚扰』外耳道，让人瘙痒难受，『攻击』鼓膜，让人耳闷难受。」
病理科医生张兰兰介绍，真菌孢子不仅长得像「蒲公英」一样，生命力也像蒲公英一样顽强，哪里停留哪里活。
它在人体免疫防御系统有松懈、漏洞的时候开始发育，它们利用外耳道潮湿缺氧的有利环境，壮大发展自己的队伍，形成下图的真菌菌丝。
「老人是真菌性外耳道炎，不是上火，没找对病因，之前的治疗肯定无效，而且，真菌感染用一般的清洁类抗菌药物也不行。」
精准判别病因后，王平川医生给张大爷进行正规的抗真菌治疗，1 周后，困扰张大爷 3 年的顽疾就治好了。
啥原因会引起真菌性外耳道炎？
1、耳道进入不干净的水
污水进入外耳道后造成耳道内潮湿、温暖的环境，诱发真菌滋生。
2、长期慢性化脓性中耳炎患者
中耳炎患者长期流脓，脓液就成为了真菌的培养液，加上幽暗、潮湿、温暖的耳道环境，真菌丝及孢子生长繁殖迅速。
3、长期应用抗生素等药物
长期大量应用抗生素易导致耳朵内菌群失调，也是造成真菌性外耳道炎的风险因素。
4、经常掏耳朵
反复挖耳使耵聍（俗称「耳屎」）的保护作用减弱，耵聍腺分泌功能受到抑制，外耳道的正常防御功能受到破坏。
当外耳道皮肤出现不同程度擦伤时，附在不洁挖耳工具表面的真菌可直接进入耳中，为真菌的繁殖起到传播作用。
「采耳」狂热者须知：耳屎≠垃圾
它是耳道的「天然屏障」
耳屎其实并不是真正意义上的垃圾，它可以保护外耳道皮肤。
一般来说，我们的耳道有自排自洁功能，大部分人的耳屎可以自行排出。
如果经常掏耳朵的话，会损伤外耳道皮肤，导致外耳道炎症，造成真菌感染，引起耳部疼痛甚至听力减退等。
真菌性外耳道炎有啥症状？
1、耳内瘙痒
由于真菌感染导致耳道出现发痒症状，且部分患者可能会特别痒，甚至出现闷胀感；
2、耳朵渗液
是由于感染造成的耳内充血、肿胀，大量渗出液会从耳内流出，或伴有脓性分泌物；
3、其他症状
外耳道如果合并有细菌感染，还会出现耳朵疼痛明显，外耳道内有白色、灰色、黄色、黑色的痂皮，且会阻塞外耳道，导致患者听力下降、耳鸣等。
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