心梗越来越「爱」年轻人？27 岁小伙突发急性心梗

近日，27 岁的年轻小伙小李，因肩部疼痛难忍、脸部两侧的下颌部位胀痛，被紧急送往西安大兴医院。原以为自己只是「小问题」的小李，入院检查发现了「大问题」——右冠严重狭窄，局部大量血栓，随时有生命危险！

可怕！右冠近中段 99% 狭窄

90 后小李，1 米 70 的个头，体重 150 斤，身强力壮，从事金融营销，工作春风得意，下班闲来没事，喜欢和三五朋友聚会，烤肉配啤酒，谈天说地，畅谈未来。

心内科副主任张龙和患者小李

3 月 20 号晚上，小李和朋友们又是一顿烤肉，期间，他一人喝了七八瓶啤酒，也就平日的酒量。次日凌晨三四点，半梦半醒中，小李只觉双肩隐隐作痛。身体耐受力好的小李，又睡了过去。

一觉到天亮，此时，小李的两侧肩膀疼痛加剧，下颌部发紧，小李的伙计察觉不妙，赶紧拨打 120，随即，小李被送往西安大兴医院救治。急救车上，行心电图检查，发现小李存在室性早搏，属心律失常。

120 医生联系胸痛中心，8 点 47 分，启动导管室；9 点 05 分，患者抵达导管室；9 点 22 分，消毒、铺巾、穿刺、开始冠脉造影。

造影提示患者小李右冠近中端 99% 狭窄，局部大量血栓形成，血流不畅，必须紧急手术。心内科张龙副主任立即进行指引导管、导丝。9 点 36 分，导丝通过。9 点 38 分，开始球囊扩张。

球囊扩张开通了血管，小李的生命体征逐渐恢复。紧接着，张龙为小李植入一枚支架，帮助疏通堵塞。9 点 55 分，手术顺利结束。小李被从「鬼门关」拉了回来。

狭窄的位置

PCI术后（右）

「患者血管内的大量血栓，说明他有基础病，就是动脉粥样硬化斑块。斑块侵蚀、破裂，导致局部大量血栓形成。」张龙介绍，为防止手术中血栓脱落，导致远端血管堵死，造成心脏骤停，手术中，为小李放置临时起搏器，确保安全。

术后第二天，小李的精神状态已恢复得不错。张龙副主任在一旁耐心叮嘱小李，一定要改掉不良的生活习惯，清淡饮食、戒烟限酒、适当运动、定期体检。

「喝酒、情绪激动、天气变化等，都是心梗的诱因。」张龙介绍，小李是今年以来，西安大兴医院心内科收治的最年轻的心梗患者。

警惕「年轻心梗」

「急性心肌梗死这个病是极度危险的，随时可能会猝死，如果发生心脏狭窄或闭塞而没有得到及时的救治，患者很可能在很短的时间内就失去了生命。」张龙表示。

张龙介绍，国内心肌梗死发病年龄明显提前，过去的冠心病患者多为七八十岁的老年人，五十岁左右都很少见，但现在二三十岁的冠心病患者已不罕见，有心肌梗死危险因素的年轻人越来越多。

心源性猝死属于危重症疾病，重点在于预防。生活中的很多行为都会在无形中让我们的心脏变得脆弱，如暴饮暴食、用力排便、饱餐或饥饿状态下洗澡、剧烈运动、过度悲伤、压力过大、情绪激动等。

心源性猝死的早期症状包括胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难、大汗乏力等，还有些人群的症状并不典型，如牙痛、下颌部疼痛、后背部疼痛、上肢不适。如果出现上述症状，又属于高危人群，需要尽快找医生进行诊断和鉴别，减少心脏性猝死的发生率。

张龙给出几点建议：

1、注意健康饮食（低盐低脂少糖少淀粉，多食果蔬、优质蛋白）。

2、适度运动和控制体重（避免久坐不动，可选择慢走、慢跑、游泳等）。

3、控制好血压、血脂、血糖等危险因素。

4、戒烟限酒、合理安排睡眠时间等健康的生活习惯。

5、定期体检。

6、学会自我减压，排解负面情绪。