危险！金属异物「飞」入眼球

最近发生的一件事，让老周「后怕极了」！

老周的不幸与幸运

53 岁的老周是家里的顶梁柱，为了生计，奔波于西安各个工地。就在前几天，老周用榔头固定钢筋时，不慎被溅起的金属异物击中左眼。

刹那间，老周眼部剧痛无比，鲜血渗出。「有那么一会，左眼啥都看不见，感觉要『瞎』了。」

一旁的工友连忙把老周送到西安大兴医院就诊。

眼科主任张超接诊后，立马为老周行相关检查，发现左眼球内磁性异物，角膜穿通伤伴虹膜、玻璃体嵌顿，前房满贯积血，眼底、黄斑均窥不清，视力仅有光感，必须紧急手术，才能挽救他的左眼视力。

经过术前讨论，张超团队立即为老周实施手术。

眼科团队在全麻下给予老周嵌顿玻璃体切除、虹膜组织还纳，行角巩膜裂伤缝合，行晶体摘除，玻璃体切除，清除积血，扩大穿刺口。

一系列精准操作后，最终将左眼黄斑颞下方网膜上的金属异物取出，异物大小为 2.5 mm×3.5 mm。

取出异物后，下方网膜见视网膜裂孔，周边见两处视网膜挫伤，裂孔及网膜挫伤处给予球内视网膜激光光凝治疗，玻璃体腔填入硅油顶压网膜，促进网膜平伏。

历时两个多小时，整个手术顺利结束，老周被送回病房，进行下一步治疗。

通过局部抗炎、预防感染、促进眼表修复等对症治疗，老周左眼恢复良好。术后第三天，老周的左眼视力从术前视力仅有光感，已恢复至 0.12。再几天治疗，左眼裸眼视力恢复至 0.2，小孔下 0.6。

事后，老周自己也反省，「也怪我粗心，没有佩戴护目镜」。好在老周也是幸运的，大兴眼科团队胆大心细，妙手取出异物。

这次事件也提醒大家，从事有危险的工作时，一定要做好保护措施。

科普小课堂

眼外伤是一种眼部的意外伤害，在我国，眼外伤是第二位的致盲原因，眼外伤的致伤物多种多样，几乎可以说任何物品在一定情况下都会成为致伤物。因此，第一时间抢救受伤眼睛是每个人必备的常识。

生活中有哪些容易发生的眼外伤？

根据眼外伤的致伤因素，一般可分为机械性和非机械性眼外伤两大类。

机械性伤害包括：眼球钝挫伤、穿通伤、贯通伤、眼内异物、爆炸伤等，像被球拍、拳头等打伤，被球砸到，被针、刀、剪、树枝、笔尖、铁丝等锐器刺伤等；或者施工劳动时进入金属碎屑、石头碎渣等，以及烟花爆竹、开山爆破炸伤眼睛等都属于这一类。

非机械性伤害包括：烧烫伤、化学伤、辐射伤等，如被开水烫到、石灰掉眼睛里、电焊时灼伤等。

常见眼外伤的急救知识

1 眼睑外伤

眼睑皮肤是人体最薄的皮肤，眼睑挫伤后常常出现眼睑水肿和皮下出血，严重挫伤时可出现眼睑皮肤全层裂伤，如损伤靠近鼻侧的上下眼睑，可能会造成泪小管断裂等。

处理方法：伤者应拿一块清洁的辅料覆盖伤口，略加压力止血，然后到医院请专科医生进行清创缝合。

2 结膜、角膜异物及角膜擦伤

这类眼外伤常见于异物进入眼内，或者角膜被异物擦伤。患者有异物感、流泪、睁不开眼睛等不适。

处理方法：首先，伤者不要揉搓眼睛，以免造成角膜结膜擦伤，可尝试将上眼皮拉起，让异物随着泪液流出，也可用抗生素眼药水、生理盐水冲洗，冲洗后适当眨眼、睁眼，如仍有异物感，应就诊眼科。

3 眼球挫伤

常见有眼球被硬物击伤，以及球类砸伤，轻的可造成眼睑红肿淤血、结膜下出血，这种情况如果受伤严重，就会造成眼球内出血，晶状体、视神经、视网膜损伤，甚至眼球破裂，导致永久性视力损害。

处理方法：一旦受到这类伤害，如果发现患者眼内有出血，眼球胀痛视力下降，要尽快进行眼科检查。

4 眼球穿通伤

锐器或异物使眼球壁穿通，均称为眼球穿通伤。患者有明显疼痛感，视力急剧下降。

处理方法：一旦受伤，不可尝试拿掉致伤物，也不要擦拭伤口处的血痂，应立即以清洁敷料轻轻包扎，送往医院，由专业医生根据伤情进行不同的手术治疗。同时伤员应尽量避免颠簸及低头动作，防止眼内容物进一步脱出。

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