夏日炎炎,宁波明州医院 创等级工作如这天气般热火朝天,全院全员上下一心、同舟共济、齐头并进,各项工作紧锣密鼓的准备着。
7 月 25 日,在距离正式评审倒计时 21 天的关键时刻,陈肖鸣院长携院内迎评组团队,根据医院等级评审要求,采取实地查看考核、查阅资料、现场提问、设备检查、模拟演练等形式,开展为期三天的摸底模评。
评审专家分为大组长组、管理一组、管理二组、医疗一组、医疗二组、院感组、护理组、药事组,每组均由院长、部门长等组成,通过深入走访,对全院评审冲刺进行多维度、深层次、全方位摸底检查,并对存在问题给予耐心指导。
本次模评历时 3 天,8 个模评组检查了医院的职能部门及临床科室等共计 233 次,访谈人员共计 940 人次,其中院领导 2 人次、职能部门 47 人次、主任 110 次、护士长 99 人次、医生 184 人次、护士 241 人次、药师 25 人次、医技人员 71 人次、其他员工 105 人次、患者及家属 56 人次;检查设备共计 854 台次,检查病历共 163 份,其中运行病历 119 份、终未病历 44 份;检查处方 75 张。
7 月 27 日 18:00,在学术报告厅,全院领导、中层干部及迎评组团队齐聚一堂,各个迎评组组长就制度规范、台账资料、安全管理、应急演练、设施设备管理、科室迎评、环境 6S 管理、卫生防疫、PDCA 等方面发现的问题一一做了汇报,并明确整改要求。
最后陈肖鸣院长做大会总结,肯定了医院在积极备查过程中的成长及取得的成效,同时对下步工作做出明确要求,对本次模评暴露的所有问题都责任到岗、到位、到人,各科主任、护士长、职能部门长举一反三、整改闭环。
三乙是我院孜孜以求的目标与方向,我院一直秉承以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵,对照标准、狠抓落实,围绕医院质量与安全,对标标杆医院,力争上游。
希望全院全员以饱满之精神,呈最佳之状态,展明州之风采,在医院正式评审之际交出满意答卷!
感谢明医人的辛勤付出,众志成城,共创三乙!
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