近年来心脏瓣膜病在心脏疾病中占比越来越高,且呈现年轻化趋势。「心脏瓣膜病有哪些症状表现?患上心脏瓣膜病该如何治疗?」听听武汉亚洲心脏病医院院长、心外科主任 陶凉教授怎么说~心脏瓣膜病是什么?心脏瓣膜
近年来心脏瓣膜病在心脏疾病中占比越来越高,且呈现年轻化趋势。
「心脏瓣膜病有哪些症状表现?患上心脏瓣膜病该如何治疗?」
听听武汉亚洲心脏病医院院长、心外科主任 陶凉教授怎么说~
心脏瓣膜病是什么?
心脏瓣膜病是一种常见心脏病。据流行病学调查统计,我国心脏瓣膜病的发病率为 2.5%~3.2%,按总人口计算,心脏瓣膜病的患者超过 400 万人。
心脏内有四个瓣膜(二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣),都起到单向阀门的作用,使血液只能从一个方向流向另一个方向而不能倒流。
当心脏的瓣膜因风湿热、黏液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染或创伤等出现了病变,影响血流的正常流动,造成心脏功能异常,最终导致单瓣膜或多瓣膜病变。
打个比方,心脏瓣膜就像心脏中的阀门,阀门出问题了,就会影响心脏的正常血流,导致心功能出现异常,严重的还会导致心力衰竭。
心脏瓣膜病的危害?
一是心力衰竭,心衰是心脏瓣膜病的晚期并发症,也是瓣膜病患者的主要致死原因。
二是心律失常,也就是我们常说的「心脏乱跳」,常见的是房颤,也就是心律失常。房颤可导致心功能差,令病人感觉不舒服,生活质量下降,更主要的是可能导致心房内血栓形成。
三是血栓栓塞,瓣膜病患者合并房颤容易导致血栓形成,而血栓脱落可引起栓塞。脑栓塞可偏瘫失语,四肢动脉栓塞引起肢体的缺血、坏死;深静脉血栓会导致致命的肺动脉栓塞。
四是感染性心内膜炎,这一般发生在瓣膜病的早期,细菌附着在瓣叶表面,引发感染性心内膜炎。而且一旦发生感染性心内膜炎,也会加重心衰。
患有心脏瓣膜病的人,身体免疫力下降,更容易受到外界的感染,易感冒,并感到心慌、气促等,影响正常的生活质量。因此,早发现早治疗,显得尤为重要。
心脏瓣膜病的主要病因:
20 多年前,我国心脏瓣膜病患者绝大部分是风湿性心脏病,但随着老龄化加速,老年性退行性瓣膜病的患者逐渐「占大头」,患者从过去中青年为主,向现在以老年人为主力转变。
心脏瓣膜病的症状:
陶凉教授介绍,不少人在体力活动或运动后出现心慌、气短、胸闷等症状,都可能是「心脏瓣膜病」的信号。但不少人不以为意,常常等到症状严重了才去医院就诊,耽误了病情。
陶凉教授提醒:
如果出现以下几种症状,千万不要忽视!
一定要警惕心脏瓣膜病的发生。
1. 体力活动时有心慌、气短、胸闷和呼吸困难;
2. 活动后疲乏倦怠、咳嗽、咯血、下肢水肿;
3. 活动后出现头晕或眩晕,心前区不适或心绞痛;
4. 近期出现心悸,存在既往血栓栓塞,胃肠道出血,皮肤瘀点或瘀斑,以及不明原因发热等;
5. 晚间睡眠枕头低时感到憋气、需要高枕卧位,熟睡或恶梦过程中突然惊醒,感到心悸、胸闷、呼吸不畅,需要坐起后才好转。
心脏瓣膜病的诊断:
心脏超声简便易行,且具有较高的诊断准确率。
超声检查作为心脏瓣膜病诊断的有效检查工具和手段,可以对心脏瓣膜是否存在瓣膜功能异常、钙化、活动度、厚度进行直接观察,同时还能够对血流动力学改变以及心内结构进行测量。
心脏瓣膜坏了,怎么办?
目前瓣膜置换和成形手术仍是主流的手术治疗方式。随着新科技、新材料的发展,治疗方法、材料选择上有了巨大进步。从机械瓣到生物瓣,到如今不用开刀,即可实现「超微创」手术。
亚心医院开展各类(主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣)瓣膜成形/置换手术,主动脉根部重建手术,胸腔镜瓣膜置换手术,微创瓣膜成形/置换手术,危重病人瓣膜置换。
2016 年,亚心医院完成首例经导管主动脉瓣置入手术(TAVI),将人工瓣膜送至主动脉瓣区打开,无需开胸;
2018 年,完成了经心尖微创主动脉瓣膜置换手术;
2020 年,完成经心尖二尖瓣瓣中瓣植入术;
2021 年,完成实施首例经导管二尖瓣钳夹术。
瓣膜术后注意事项:
按时服药:按时按量服药。常用的药包括抗凝药、强心利尿药,抗心律失常药等。
预防感染:尤其呼吸道炎症、牙周炎、皮肤疖肿、泌尿系感染等。一经发现应及时控制。对不明原因的间歇或持续性发热,不可乱投医,乱用抗菌素。应及时就医。以免延误治疗。
合理饮食:注意增加营养,补充蛋白质和维生素。不可过多或长期食用含维生素 K 丰富的食物:菠菜、胡萝卜、猪肝、蕃茄、菜花、鲜豌豆等。
心功能较差的患者应限制饮水量,不宜吃太咸的食物,不宜进食大量稀饭和汤类。饮酒可以影响华法林的代谢,因此在抗凝期间,就尽量不饮酒,更不能酗酒。
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