不久前，关于湿厕纸的新闻引起了大家的关注，一位女士在使用湿厕纸后出现了「肛周湿疹」的症状。
那么，很多人会产生疑问，肛周湿疹是就诊皮肤科还是肛肠外科呢？肛周湿疹到底是什么？日常又该如何科学预防呢？小美专程请教女性痔疮治疗中心吴主任，请他帮助大家科学预防肛周湿疹。
肛周湿疹是就诊皮肤科还是肛肠外科？
吴主任表示，肛周湿疹本质是皮肤炎症性疾病，核心症状为肛周皮肤瘙痒、红斑、丘疹、渗出、苔藓化等，与皮肤屏障受损、过敏、局部刺激等相关。
但，若肛周湿疹同时伴随有肛肠相关症状，可能由肛肠基础病诱发（如：便血、肛门肿物脱出、肛门坠胀、肛周破溃等），需挂肛肠外科。
建议进行 MDT 联合诊疗，力求帮助患者根源上消除湿疹的诱发因素，再联合皮肤科进行湿疹的后续护理与治疗。
肛周湿疹到底是什么？
肛周湿疹就是肛门周围皮肤的过敏性炎症，瘙痒、潮湿、红斑就是肛周湿疹最核心的典型症状，而且这几个症状常同时出现。
瘙痒一般是剧烈且反复的，越抓越痒；潮湿是肛周皮肤总感觉黏腻、潮乎乎的，也是湿疹的常见表现；红斑就是肛门周围皮肤发红，边界大多比较模糊。
除此之外，还常会伴随针尖大小的小丘疹，病情久了或反复抓挠后，还可能出现皮肤脱屑、变厚、粗糙的情况
虽然，肛周湿疹「痒痒痒」，但却分急性和慢性！症状不同、治疗方式不同！
肛周湿疹的症状以「瘙痒」为核心，且不同病程阶段症状有所差异，肛周湿疹主要就分急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹，慢性大多是急性没有完全康复，症状的反复，两者症状差别比较明显。
急性湿疹：皮损为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红。
亚急性湿疹：特点是皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少数丘疱疹或水疱糜烂。
慢性湿疹：特点是局部皮肤增厚，色棕红或灰色，表面粗糙，肛缘及肛管可有破裂、糠样鳞屑及抓破后形成的结痂，外围可散在丘疹、丘疱疹。
肛周湿疹偏爱这 5 类人群
久坐人群
长期熬夜人群
爱吃辛辣刺激人群
肛周有痔疮、肛瘘等人群
习惯使用清洁品、肛周清洁过度/不到位的人群
肛周湿疹反反复复总不好，可能是这些生活习惯在「拖后腿」！
肛周湿疹该如何科学预防？
肛周湿疹病程反复，预防大于治疗，也要格外警惕肛周瘙痒、潮湿的早期信号。
养成良好的卫生习惯：便后及时清洁肛周，避免粪便残留刺激皮肤，清洁时温和为主，拒绝过度清洁和刺激性清洁用品。
保持肛周干燥透气：避免久坐久站，定时起身活动，穿着纯棉透气的内裤，每日更换并消毒，避免肛周长期潮湿闷热。
调整健康的饮食结构：长期保持清淡饮食，少吃辛辣刺激、油腻、海鲜等食物，多喝水，保持大便通畅，避免便秘和腹泻。
规律作息，调节情绪：避免长期熬夜、过度劳累，保持心情舒畅，学会缓解压力，避免焦虑、抑郁等负面情绪
积极治疗基础疾病：患有糖尿病、痔疮、肛裂、肛瘘等疾病者，需及时规范治疗，避免病情累及肛周皮肤，诱发湿疹。
早期干预：若肛周出现轻微瘙痒、皮肤发红等症状，及时调整生活习惯，必要时就医，避免病情拖延加重。
肛周湿疹老不好，肛周封闭治疗为何是优选？
肛周封闭治疗方案是肛周湿疹的局部微创对症治疗，针对慢性反复、常规外用药/口服药效果不佳，尤其是肛周瘙痒顽固难消的情况，是临床常用的进阶处理方式，门诊即可开展。
简单说，就是把抗炎、止痒、营养神经的药物混合后，注射 到肛周湿疹病变部位的皮肤浅层和皮下组织，药物直接作用在病灶处，打断了湿疹「免疫异常激活 → 炎症反应 → 皮肤屏障破坏 → 症状加重」的核心链条，从而力求迅速控制病情。
操作过程很快，会先局部少量敷麻药，疼痛感很轻，注射后按压片刻即可，不用住院。
但需注意：应由专业医生操作把控用药和注射范围，术后也得配合肛周护理、改掉不良习惯，同时，处理痔疮等基础问题，才能避免湿疹再次复发，少数人术后会有短暂局部轻微肿胀，一般可自行缓解。
肛周湿疹并非「疑难杂症」，无需因发病部位私密而羞耻回避，应及时就医、规范治疗、科学护理，切勿自行用药或轻信偏方，以免误诊误治，加重病情。
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