近期除流感病毒外，呼吸道合胞病毒（RSV）也持续活跃，由于 RSV 传染性极强，对婴幼儿健康威胁较大，且发病初期容易和感冒混淆，因此家长务必提高警惕。
孩子感染 RSV 会出现哪些症状？
RSV 感染后潜伏期通常为 2-8 天，感染后症状因孩子年龄、体质差异而有所不同。
在婴幼儿群体中，尤其是 6 个月以下婴儿常引发毛细支气管炎或肺炎。初期表现为发热、鼻塞、流涕等感冒样症状，持续 2-4 天后病情加重，出现咳嗽、喘息、呼吸急促，还可能伴随呼吸费力、喂养困难。
2 岁以上幼儿，感染 RSV 后，多表现为上呼吸道感染，如鼻塞、流涕、咳嗽、声音嘶哑，部分伴有发热，但仍有引发气管炎、支气管炎乃至肺炎等下呼吸道感染的可能。
较大儿童感染 RSV 后症状较轻，多为发热、头痛、鼻塞等普通感冒表现，通常 1-2 周内可自行缓解。
如何区分 RSV 感染和普通感冒？
RSV 感染初期与普通感冒症状相似，易被混淆，不过从症状上看两者有以下区别：
普通感冒：症状轻，以上呼吸道不适为主，发热多为低热，且不会持续加重，一周左右即可好转；
RSV 感染（尤其婴幼儿）：初期似感冒，但后续会逐渐加重，出现喘息、呼吸急促等下呼吸道症状，发热更明显且持续时间长。
这些孩子是 RSV 感染高危人群
不同孩子感染 RSV 的风险差异显著，以下高危群体需家长重点守护：
2 岁以下婴幼儿（尤其 6 个月以下）是核心高危人群，此阶段孩子免疫系统未成熟，抵抗力弱，易引发重症。
早产儿和低出生体重儿身体器官发育不完善，免疫功能更弱，感染 RSV 后病情通常更严重，出现呼吸暂停等危险情况的概率更高。
患有先天性心脏病、原发免疫缺陷等基础疾病的孩子，感染 RSV 后不仅病情易加重，还可能诱发基础病发作，健康风险更大。
孩子出现这些情况立即送医
当宝宝出现以下情况时，需要立即去医院就诊：
持续高热：体温 ≥ 38.5℃ 且持续超过 3 天，退烧药效果差；
呼吸急促：1 岁以下＞50 次/分，1～5 岁＞40 次/分；
喘息、发憋、呼吸费力（肋骨间隙、胸骨上窝凹陷）；
口唇、指甲盖发紫，或血氧饱和度＜95%；
精神萎靡、嗜睡或烦躁不安；
拒食、进食锐减或尿量显著减少；
频繁呕吐，无法正常进食进水；
出现呼吸暂停（早产儿重点关注）。
如何预防 RSV 感染？
目前 RSV 感染尚无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主，而且感染后并不能获得永久性免疫，孩子可出现反复感染，因此预防是守护孩子健康的关键。
1 免疫预防
长效单克隆抗体 —— 尼塞韦单抗，可用于预防 RSV 感染，为婴儿提供被动免疫保护，适用于 1 岁以下人群。
尼塞韦单抗可以抑制 RSV 进入人体细胞，中和病毒并阻断细胞间融合，从而发挥免疫作用，预防新生儿和婴儿感染 RSV 引起的下呼吸道病变。
出生在 RSV 流行季的宝宝，出生即可注射；出生在流行季前，1 岁以内的宝宝，最佳注射时机是在 RSV 流行季开始时，在整个流行季期间都可注射。
早产儿的免疫功能相对更弱，一旦感染 RSV 病情可能更严重，所以建议早产儿在身体情况平稳后，应尽早注射尼塞韦单抗，不受季节限制。
不过，对尼塞韦单抗活性成份或辅料（组氨酸、盐酸组氨酸等）有重度超敏反应史的宝宝禁用；血小板减少症、凝血功能障碍或进行抗凝治疗的宝宝慎用。
2 日常防护
家长和孩子在接触宝宝前、外出回家后、饭前便后，需用肥皂或洗手液+流动水彻底洗手，避免用脏手触摸口、鼻、眼等黏膜部位。
咳嗽或打喷嚏时用纸巾捂住口鼻，降低飞沫传播风险。
RSV 流行季（主要集中在秋冬至次年春季），尽量避免带孩子去商场、游乐场等人群密集、空气不流通的场所，必要时佩戴口罩。
家人出现呼吸道症状时，应避免与孩子密切接触，并戴口罩；感冒的大孩子应与婴儿分房居住，玩具、餐具分开使用。
保持家庭环境清洁，定期消毒桌子、门把手、玩具等高频接触表面；每天开窗通风 2-3 次，每次 30 分钟以上，保证室内空气流通。
坚持母乳喂养至少 6 个月，同时保证宝宝充足睡眠、均衡饮食，增强自身抵抗力。
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