刘继喜主任最初在中国协和医科大学求学，师从北京协和医院消化内科的孙钢教授，先后在北京协和医院内科、中日友好医院消化内科、澳门仁伯爵医院消化内窥镜科以及丹麦奥尔堡大学医院工作学习。
在这些年的从医岁月里，刘主任积累了丰富的临床经验，也接触到了不同地区、不同国家的医疗理念和技术，最终让刘主任成为了优秀的消化内科专家。
当我们提及消化科，你首先想到的是什么？是常见的胃疼、胃胀，还是其他复杂病症？在和刘继喜主任交流后，我们对消化科的诊疗范围有了更全面深入的认识，让我们一起来看看消化内科都能解决哪些健康问题吧。
消化内科能治什么？
01 从胃痛到黄疸，消化内科都能管
刘继喜主任介绍，消化科是医院里较为庞大的科室之一，诊疗范畴和我们的饮食起居紧密相关。从日常的消化不良、胃痛、反酸、烧心、腹泻、便秘，到肝硬化、腹水、肠梗阻、胰腺炎等，都在消化科的诊疗范围内。
肝硬化患者不仅要忍受腹水的困扰，还可能面临消化道出血的危险，这时就需要消化科医生通过精准的用药指导和先进的内镜治疗，帮助患者缓解病痛。
急性胰腺炎经常会被忽视，但是危害其实很大。不少男性患者在饮酒时会大量进食肉类，导致血脂迅速升高，胰腺受到双重打击，引发急性胰腺炎。这种疾病严重时，患者甚至需要进行血滤、使用呼吸机，住进 ICU。
除了这些，消化科还涉及贫血、体重减轻、黄疸等看似和消化无关，实则紧密相连的病症。比如贫血，很可能是胃肠道存在溃疡、息肉甚至肿瘤的信号；黄疸则可能与胆结石、胆管结石等胆道疾病有关。
如今，随着内镜技术的飞速发展，消化内科在胆结石治疗方面也取得了重大突破。以往需要外科手术治疗的胆结石，现在通过内镜，就能将胆总管里的结石轻松取出，甚至连胆囊里的结石也能处理，大大减轻了患者的痛苦。
刘医生强调，医生的诊疗是以病人的最大获益为中心，因此，选择最适合病人的治疗方案是最重要的。
02 幽门螺杆菌感染治还是不治？
在消化内科领域，除了消化道肿瘤、胰胆疾病外，幽门螺杆菌感染也备受关注。刘主任告诉我们，我国幽门螺杆菌的感染率相当高，粗略统计可达 50%（1）。这意味着，每两个人中，可能就有一人感染了幽门螺杆菌，也难怪大家谈 「菌」 色变。
幽门螺杆菌与胃癌之间的关系，一直是人们关注的焦点。刘主任解释说，幽门螺杆菌确实是胃癌的一个重要致病因素，但并非所有感染幽门螺杆菌的人都会患上胃癌。因为胃癌的发生还与遗传因素、生活习惯，如长期食用腌制食品、抽烟喝酒等因素有着密切关系。
然而，很多人对幽门螺杆菌存在诸多误解，导致过度治疗的情况时有发生。刘主任提到，曾经有一位患者竟然「杀了」6 次幽门螺杆菌，每次治疗后数值虽有下降，但始终未能彻底清除。像这样反复治疗，不仅给患者带来身体不适和经济负担，还可能导致细菌耐药。
其实，对于幽门螺杆菌的治疗，需要综合考虑患者的具体情况。比如 12 岁以下的儿童和 75 岁以上的老人，就不建议轻易进行治疗。因为儿童的身体较为脆弱，随意用药可能会带来不良影响；而老人的身体机能下降，治疗风险也相对较高。
近年来，关于益生菌在幽门螺杆菌治疗中的作用，也逐渐受到关注。在台湾等地，已经有临床实验表明，长期服用益生菌，对部分患者的幽门螺杆菌清除有一定效果。
03 肠道问题哪里看？
大家都知道，肠道问题特别常见，比如有人总是拉肚子，但有人却经常便秘，这时一般都是先来消化内科做肠道检查。
在欧美国家，规定 45 岁开始，哪怕没有任何症状，都要进行肠镜筛查。这是因为 45 岁之后，患肠癌的人逐渐增多。所以，做肠镜很有必要。
要是一直检查都没发现问题，那当然好，但要是突然查出问题，就不能掉以轻心，一定要把病变找出来。
还有一种肠道疾病比较复杂，叫炎性肠病，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。这种疾病是一种慢性病，一般在 20-40 岁开始出现症状，像经常拉肚子、便血、肚子疼等，会给患者带来长期困扰，需要长期治疗。这也是刘主任重点研究的方向之一。
04 误吞异物、异物卡喉怎么办？
刘主任还提到，在临床上还会遇到很多异物卡在食道里或者误吞异物的情况，比如端午节吃粽子吞枣核的卡在食道里、老年人的假牙吞进肚子里、孩子淘气吞了牙签，还有些异物癖患者等，都可以通过内镜及时处理。
胃肠镜——消化内科的强大武器
在消化道疾病的诊断过程中，胃肠镜检查起着举足轻重的作用。刘主任强调，胃肠镜堪称消化道健康的 「火眼金睛」，能够帮助医生及时发现早期癌症和其他病变。
刘主任分享了一个令人印象深刻的案例。一位患者每年都会在其他医院进行肠镜检查，每次都只是切除息肉，但刘主任在为他加了胃镜检查，发现了一个隐藏在咽部的两公分血管瘤。这个血管瘤就像一颗定时炸弹，一旦破裂，后果不堪设想。
还有一位患者找到刘主任做胃镜检查，刘主任凭借先进的设备和自己的专业判断，准确地诊断出患者患有早癌，并详细描述了病情。当病理结果出来，与他的诊断完全一致。
这些案例都充分说明了胃肠镜检查的重要性以及精准检查的意义。刘主任还提到放大胃镜，相比普通胃镜放大了 70 倍，能够更清晰地观察到病变的情况，甚至可以当场判断其性质，为后续的治疗提供有效的依据。
刘主任指出胃肠镜的应用范围远不止这些，目前还可用于治疗急性阑尾炎、重度反流性食管炎、痔疮等，肥胖患者内置球囊减重治疗等也需要胃镜的支持。
然而，很多人对胃肠镜检查存在恐惧心理，认为过程痛苦，或者觉得自己身体没有明显症状，不需要进行检查。刘主任强调，大家别担心，胃肠镜检查安全性较高，有无痛和普通两种选择。
无痛肠镜体验感好，普通肠镜大部分人也是可以耐受的。
医者仁心，从点滴为患者着想
在与患者的相处中，刘主任始终坚守着自己的从医初心，用实际行动诠释着对患者的关爱。他深知，患者在面对疾病时，不仅身体上承受着痛苦，心理上也承受着巨大的压力。因此，他总是尽可能地给予患者更多的关心和安慰。
对于那些焦虑的患者，刘主任会耐心地倾听他们的诉求，用通俗易懂的语言解释病情，消除他们的恐惧和疑虑。对于需要督导治疗的患者会用自己的时间进行密切随访，让患者感受到医生始终在他们身边。
在治疗过程中，刘主任始终坚持以患者为中心，为患者着想。他会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，在保证治疗效果的前提下，尽量为患者节省费用。比如，对于一些消化不良的患者，他会开一些便宜又有效的药物，如食母生片。这种药不仅价格亲民，而且效果较好，还没有明显的不良反应。患者服用后，不仅病情得到了缓解，还感受到了医生的用心和关怀。
刘主任的高尚医德，还体现在他对每一位患者的尊重和关爱上。无论患者的身份、地位如何，他都会一视同仁，认真对待每一个病例，看诊结束后还会主动与患者握手，温暖患者的内心，点亮患者的希望，也赢得了患者的信任。
参考资料
【1】《中国幽门螺杆菌感染防控》白皮书-2023 年 6 月
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