阿尔茨海默症早期能被检查出来吗？

在日益老龄化的社会中，阿尔茨海默症（Alzheimer’s Disease，简称 AD）如同一道阴影，悄然侵蚀着无数老年人的记忆与生活。这是一种慢性进行性神经退行性疾病，临床表现有认知功能障碍、地点定向力和人物定向力障碍和精神行为异常等。

1. 患上阿尔茨海默症的表现有哪些？

目前全世界有超过 5500 万人患痴呆，每年有近 1000 万新病例。阿尔茨海默病是痴呆症最常见的形式，可能占病例数的 60-70%。

据统计，我国 60 岁以上人群中有 983 万阿尔茨海默病患者，已成为全球阿尔茨海默病患者数增速最快的国家之一。随着父母年龄的增长，如果发现他们存在以下状况，需要引起重视：

行动力迟缓：对周围事物的兴趣和动力降低，表现为出门不注意穿着或者变得不愿意出门；

记忆力下降：谈话时可能发现的父母记忆力下降比以前更明显，尤其是最近发生的事情；

表达力、计算力等行为能力下降：说话表达不清，逻辑混乱；买东西不会算账了；对新事物、新知识的理解力明显下降，甚至非常抵触；不能判断是非对错；原来擅长的事情甚至不会做了。

性格大变：原来的老好人，经常暴跳如雷；原来开朗善谈的人变得沉默寡言；原来积极阳光的人变得总是闷闷不乐，家人感觉完全变了一个人。

疑神疑鬼：无中生有地怀疑配偶对自己不忠，怀疑子女侵吞自己财产，甚至有被迫害妄想、被窃妄想等。

2. 如何筛查阿尔茨海默症？

大多数阿尔茨海默症患者在 60-65 岁或更高年龄段出现症状（称为迟发性 AD），而只有 5% 的患者是早发性（60-65 岁之前）。

阿尔茨海默症是一种多因素疾病，意味着多种遗传和环境因素可能有助于其发展。对于有家族史或高风险的个体，早期诊断和干预显得尤为重要。

1984 年，NINCDS-ADRDA 发布了首个国际公认的 AD 诊断标准。

2007 年，阿尔茨海默病生物标志物首次被用于临床诊断，IWG 由此对阿尔茨海默病诊断标准做了第一次更新。

此后，阿尔茨海默病的诊断标准多次更新。这 30 年来，国际上的阿尔茨海默病指南持续更新，大大提早了诊断时机。目前阿尔茨海默病诊断包括三个方面：

实验室检查

影像学检查

神经心理学检查

其中实验室检查主要是生物标志物检测和基因检测，以下内容将生物标志物检测和基因检测进行介绍。

1. 基因检测

研究结果显示，60%～80% 的阿尔茨海默病患者的患病风险与遗传因素有关。通过基因检测，能够精准识别致病基因，为治疗或预防个体疾病提供有力的参考依据。

2. 阿尔茨海默病易感基因 APOE 多态性检测 

中国专家共识指出，APOE 基因型检测可用于轻度认知障碍 MCI 患者危险分层，预测其向 AD 转化的风险，并可应用于临床研究中的疗效分析（Ⅱa 级推荐，B 级证据）。

这些检查项目主要用于辅助诊断和评估疾病进展，尤其是在 AD 的早期筛查和诊断中。如您有需要，请扫码咨询我们内科，我们可提供血液、基因检测，以及量表评估等咨询。