每到寒假，和睦家儿外科就会接到不 少家长咨询：
男宝宝都要割包皮吗？
如果需要割包皮，最佳的手术时间是何时？
局码还是全麻？是否会对孩子智商发育有影响？
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今天，我们邀请到上海和睦家医院外科医生们，在寒假来临之前，为广大家长一次讲清楚关于男宝宝割包皮的那些事儿。
男宝包皮长，有可能是「生理性包茎」
Dr. 余玲 小儿泌尿外科特聘专家：
包皮过长是指阴茎皮肤包裹龟头，使龟头不能完全外露，用手将包皮上翻，龟头才能完全外露，有的甚至是在阴茎勃起后龟头也不能完全外露。但由于宝宝刚出生时，包皮和阴茎头之间是粘连的，几个月后粘连才能逐渐吸收。
到 1 岁之后，包皮会自行向上退缩，外翻包皮可显露出阴茎头，到 3 岁以后，大多数包皮过长的现象都可得到改善。
因此，在男宝宝 3 岁以前，包皮完全覆盖龟头，多数属于正常的生理现象，这在临床上被称为「生理性包茎」。
我们建议爸妈们在宝宝一周岁之后，可以在清洗男宝的「小鸡鸡」时轻轻外翻包皮，促进包皮口的开放，显露出阴茎头。但千万不要过度用力。如果男宝 3 岁以上仍有包皮口狭窄不能外翻，一定要及时带宝宝到正规医院的包皮门诊，让专业的医生进行评估，遵医嘱是否安排手术。
什么情况下男宝才需要割包皮？
Dr. 蔡金晶 静安院区小儿外科医生：
包茎在学龄儿童中较为多见，是由于生殖系统发育异常引起的包皮畸形，是小儿外科的常见病。小儿包皮口狭小，紧包着阴茎头，不能将包皮向上翻转而显露阴茎头时，被称为包茎。由于包皮过长，可能藏污纳垢，引起包皮炎、尿道炎等问题，因而家长需要关注孩子包皮问题，及时处理。
很多家长看到别人家的宝贝都趁着假期去割了包皮，感到些许急切和困惑。自家宝贝到底要不要割呢？各位家长们注意啦，如果宝贝出现以下情况，可能就需要考虑包皮手术了：
①包茎；
②反复局部感染；
③包皮口疤痕狭窄；
④引起排尿费力甚至上尿路发生异常；
⑤包茎或包皮过长，经过医生评估后需要进行手术等。
男宝几岁割包皮比较合适？
Dr. 王栈山 外科医生：
新生儿出生后包皮与阴茎头存有生理性自然粘连, 此阶段为生理性性包茎。孩子 2-3 岁后，随着阴茎的生长、包皮下包皮垢的堆积以及间歇性阴茎勃起，能促使包皮和阴茎头逐渐分离，包皮开口逐渐松弛，包皮向上退缩，生理性包茎逐渐解除。
包皮手术没有严格年龄限制，但考虑生理性包茎过渡阶段、护理、麻醉等因素，一般建议 3 岁以后做包皮环切术。
但如果等到孩子 6 岁以后，男娃逐渐长成「小男子汉」了，开始有勃起反应，包皮过长、包茎会给孩子带来心理上的羞耻感，影响孩子心理健康。
所以 3～6 岁之间，孩子体重增加了，个子长高了，麻醉更安全。选这个时间段手术最合适。
特别提醒
无论是否割包皮，男宝都要注意日常护理哦
部分家长认为男娃要「放养」，可能对男娃的日常护理没有特别上心。但在这里要提醒各位家长，一定要培养孩子从小养成良好的卫生习惯哦！
△每天清洗小鸡鸡
由于男宝宝阴囊、阴茎皮肤褶皱多、汗腺密，也容易藏污纳垢、滋生病菌，正确的清洗很重要。先洗净前面的阴茎、阴囊，还要将包皮轻轻向后拉，用温水洗涤。特别叮嘱家长们：清洗小鸡鸡，是可以使用肥皂和沐浴露的。
△平时避免挤压和刺激小鸡鸡
看到宝宝玩弄自己的小鸡鸡时，要用图书或玩具转移他的注意力。过度刺激宝宝的外生殖器，会激惹宝宝性倾向的活跃，增加宝宝性早熟的风险。
△注意观察
在给宝宝清洗小鸡鸡的时候，要观察是否正常发育，是否有其它的问题。
比如：胖小孩阴茎特别短小，可能存在隐匿性阴茎的可能；双侧阴囊睾丸发育是否正常等；有其他问题，都要请医生看看。
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