发布于:2023-02-21
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呕吐、腹泻,诺如病毒感染来袭,家长们准备好了吗?

全面了解病毒,针对性守护宝宝健康

最近,很多小朋友因为呕吐就诊,究其原因大部分跟诺如病毒感染有关。

开学季来临,神兽归笼,家长们在欣慰的同时又不乏担心,如何在群体生活里预防诺如病毒?一旦感染了诺如病毒怎么办?

今天,我们就共同来认识一下诺如病毒。

诺如病毒发病特点

诺如病毒一般好发在冬季,每年的 11 月到次年的 4 月是病毒的高发时间。

诺如病毒潜伏期大多为 1-2 天,一旦染病,粪便中病毒排毒时间可长达 4 周,最初的 1-2 天排毒量最大。

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图片来源:bigstock

诺如病毒主要通过粪口途径传播,还可通过呕吐物飞沫经空气传播,也可通过接触受到污染的食物和水传播。

与诺如病毒暴发有关的常见食物包括绿叶蔬菜、新鲜水果和贝壳类海鲜,所以我们平时食用这些食物时一定要注意清洗或者充分加热消毒。

感染后相关症状

诺如病毒感染引起的症状差异较大,可表现为无症状,也可表现为轻度的发热和水样泻,也可出现反复高热、呕吐、头痛、全身肌肉痛等,甚至还可出现良性惊厥,个别儿童可能出现脑炎。

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典型症状主要包括恶心、呕吐、水样泻、腹痛,与其他病毒引起的胃肠炎相比,呕吐常常是比较常见的主要症状。

诺如病毒属于自限性疾病,大多预后良好,但如果处理不当,也可发生重度脱水。也有极个别儿童出现脑炎的报道,此时的预后相对较差。

预防消毒措施

诺如病毒可耐受冷冻、60℃ 加热,含氯或酒精消毒液对其杀灭效果不理想,普通消毒剂很难杀灭该病毒,所以在接触了可能含有诺如病毒的物品时,需要用肥皂和水洗手,而不是使用含有酒精的消毒剂。

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一旦成人感染了诺如病毒,在急性期应该避免给孩子或者家里其他人做饭,在症状消失后 2 天再考虑给孩子做饭,期间一定注意手卫生。宝宝症状完全消失 48 小时后再考虑返校或者入托。

治疗方式

诺如病毒的治疗主要是预防脱水和电解质紊乱,因此治疗和护理的重点是及时补充水和电解质。

轻中度脱水的宝宝主要以口服补液为主,儿童常用口服补液盐 III. 如果不能经口补液或者重度脱水的宝宝需要及时静脉补液。

纠正了脱水以后可以尽早恢复适龄膳食,碳水化合物、瘦肉、酸奶、水果和蔬菜可能更适合肠道吸收。

而脂肪含量高,含糖量高的时候(比如含糖饮料、果汁等) 可能会增加大便量,并且高糖饮食还容易有低钠低钾血症的风险,因此不推荐。

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感染诺如病毒时,我们不推荐常规使用的止泻药物,此类药物缺乏有效的明确证据,还有可能产生比较严重的副作用,所以提醒大家不要擅自使用止泻药物,一定要在医生的评估和指导下,酌情选用。

温馨提示

一旦宝宝出现了频繁呕吐不止,不能经口补液,尿量明显减少,精神萎靡、嗜睡、抽搐、呕吐胆汁,长时间无大便、明显腹痛难以自行缓解等症状时,需要考虑宝宝可能发生了严重脱水或者出现了并发症,此时应及时到正规医疗机构就医。

作者介绍

呕吐、腹泻,诺如病毒感染来袭,家长们准备好了吗?
赵丹,儿科医生,主治医师,儿科学博士。

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