每个圆圆的印戒细胞，都是骁勇善战的「特种兵」，它们灵活、狡猾而富有战斗力。
文/北京和睦家医院 消化中心 耿伟医生
昨天傍晚，我突然收到好几个朋友的问询短信，发过来的信息都和同一个人相关……
她是拥有百万粉丝的年轻美妆博主，就在周日，她在自己微博上告知粉丝们自己患有印戒细胞癌晚期（低分化，弥漫型，4 期）。
这是她距离去年四月后的第一次更新，也是第一次在社交媒体上出镜。这段时间，她已经做了最大的努力，切了胃，切了小肠，无数次的化疗，靶向、免疫治疗，却依然逐渐被癌症吞噬着生命，令人心碎和惋惜。
很遗憾，我第一次认识她却是以这样的方式。而这位年轻女孩的遭遇，也再次引发了年轻人群体对于胃癌的关注。
什么是「印戒细胞癌」？
相信很多人都是第一次听说「印戒细胞癌」，它是胃癌中特殊的一种类型。
这个看似「浪漫」的名字的由来，是因为在显微镜下，癌细胞大大圆圆，里面充满黏液，细胞核被挤在一边，形如一枚戒指。
「印戒细胞癌」有什么特点？
胃癌的由来，大致分为两个类型：肠型和弥漫型。
1 肠型
肠型好比一个小分队，肿瘤需要依靠团队的力量，才能更有破坏力。
而团队建设其实需要很长的时间，因此，这个类型的胃癌通常需要漫长的演变：在幽门螺旋菌的作用下，从浅表性胃炎——萎缩性胃炎——肠化生——异型增生。
这个过程有时长达数十年，所以是相对容易识别和防控的。
2 弥漫型
印戒细胞癌属于弥漫型。每个圆圆的印戒细胞，都是骁勇善战的」特种兵「，它们灵活、狡猾而富有战斗力。
如果把胃黏膜比作地板，一般的肠型胃癌起源于地板表层，表层上的变化，比如地板上落灰或者掉了东西，就很容易被发现。
而印戒细胞癌则通常「不走寻常路」，它们常常侵蚀地板的「芯」，就像白蚁一样，沿着地板「芯」匍匐前进，即使把整个地板蛀空，而地板表面依然光滑完整，悄无声息，确实让人防不胜防。
而被「蛀空「的胃壁，由于失去了弹性，而僵硬皱缩，形成了」皮革胃「。
这些特立独行的「特种兵」，由于行动迅速，非常容易突破胃壁，进入腹腔和淋巴结，从而攻城略地，易发生早期转移，大大增加治疗难度。
肠型胃癌多见于中老年人，但是「印戒细胞癌」却偏爱年轻人，而女性，发病率相对更高。
那么，「印戒细胞癌」是否可以早期发现呢？
答案是肯定的。
在和睦家工作的这些年，我们也和病理科医生团队一起，发现了多例非常早期的「印戒细胞癌」，把很多年轻的患者从死神的手里拉了回来。
正可谓「天网恢恢，疏而不漏」，再高明的犯罪，在福尔摩斯眼里，也有蛛丝马迹可循。
预防胃癌，年轻人应当怎样做？
1 主动体检，获取医疗指导建议
首先，由于印戒细胞有一部分与遗传有关（如，那位博主在自己文中提到「基因问题」，其实我们在临床上强调表征为家庭史）。
屏幕前的朋友们，可以回忆和追溯一下，亲属里是否有胃癌、乳腺癌的家族史。
如果家系中有印戒细胞性胃癌，或者乳腺小叶癌，尤其发病的年龄比较年轻，那就需要提高警惕了，可以着手预约医生做一个详细的咨询。
2 积极筛查和及时治疗幽门螺旋菌
其次，相当一部分印戒细胞癌与幽门螺旋杆菌感染相关。
因此，积极的筛查和及时治疗幽门螺旋菌，也是防治胃癌关键的一步。
3 改善不良生活习惯
尽量远离伤害胃的行为：无节制的饮酒、应酬、熬夜、吸烟，都会对脆弱的胃黏膜造成反复的损伤；而重口味、腌制的、深加工的食品，则会对胃「雪上加霜」。
持续的高压、焦虑，则会大大降低机体的免疫功能，给癌细胞可乘之机。
4 在专业医疗机构进行早癌筛查
由于印戒细胞癌非常难以发现，所以需要医生具备高超的内镜下识别印戒细胞癌的诊断能力。
在年轻人的胃中，尤其是幽门螺旋杆菌感染后形成的重度黏膜炎症、「鸡皮样胃炎「的背景中，仔细而不留遗漏的观察病变，并精确取活检，为病理医生的确诊，打下基础。
医生有话说：
预防大于治疗，现在年轻人工作压力大，生活工作节奏都在加快，很多人会把「年轻」等同于身体好，其实不然，预防工作更应前置，提前做好自己的健康管理，才会有好的财富源泉根基。
而实际在临床上，即使是非常凶险的印戒细胞癌，如果早期发现，预后也可以是非常好的。
在我们诊断为早期「印戒「的患者中，有几例，由于是「早早期」，犯罪分子刚刚开始在地板中心安家时，就被发现了。
于是，经过了 MDT(多学科会诊)，只做了一个内镜治疗 ESD（胃黏膜下剥离术），大约半小时，就把病变的胃黏膜在内镜下切除、微创、恢复快，现在随访多年，也一切安好。
还有一些患者，经历了手术治疗，也获得了根治，目前也有着很好的生活质量。
作为一名医生，最快乐的时光，莫过于看到自己的患者每年从世界各地发来的一声声问候，以及在朋友圈里看到他们幸福的家庭生活。
「发现一例早癌，挽救一条生命，幸福一个家庭」，我想，这就是我——一名消化科医生，最大的安慰和幸福吧。
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