生宝宝顺还是剖，由谁决定？

婚育、生产，自古以来便是很多女性的人生大事。

在古代没有剖腹生产的技术，只有「顺产」这一个选择。如果分娩过程不顺利，产妇和胎儿就会遭遇麻烦。

到了现代，在麻醉技术的支持下，手术生产——「剖腹产」为妈妈们提供了另一种选择。那么，生孩子到底剖还是顺，由谁来决定？

顺产：自然法则

在人类文明几千年的发展进程中，顺产是繁衍后代的方式里更符合自然规律的一种。

虽然顺产花费的时间更长，但生产后出血少、下奶快。妈妈在产后能够快速地承担起哺育新生儿的角色，也能更早地进入二胎孕育周期。

因此，生孩子优先推荐顺产。

剖腹产：解决难产的手段

剖腹产是由医护团队帮助孕妇完成生孩子的过程。

要想把宝宝从妈妈肚子里取出来，腹部和子宫上都会留下刀口。这些刀口比顺产时的伤口大得多，出血会增加一倍左右。

手术生产后，还存在器官粘连、肠道梗阻、再孕时子宫切口妊娠、前置胎盘、腹部疤痕增生的问题。

但是，如果出现一些特殊情况，令孕妇无法顺利顺产，选择手术生产会更有利于保障母婴安全。

例如臀位、巨大儿、中央性前置胎盘、骨盆畸形、双胎妊娠胎位不正……医生会在详细评估母婴情况后，给出剖腹生产的建议。

顺还是剖，由谁做主？

生产方式的决定，离不开孕妇、胎儿、医生及助产士，还有孕妇家人的参与。如何选择，一定是各种相关因素平衡的结果。

在妇产科，我们见到过许多影响生产方式选择的原因，例如由于孕妇的心理因素、家庭原因，促成选择手术生产的情况。

● 孕妇心理因素：

孕妈妈恐惧顺产的漫长过程；担心助产的伤害；担心会由顺转剖；忧虑产后盆底松弛问题等。

● 家庭的原因：

家属在京外或境外，工作休假有时限；休假时间无法匹配顺产；无法接受顺产过程的不确定性等。

总结一下：

在决定生产方式的过程中，孕妇和医生起主导作用。如果二者的决定存在分歧，应更倾向于孕妇一方的决定。

如果孕妇坚持选择某种生产方式，医生只能尊重其意见，并且力争在生产过程中，尽可能地保证母婴安全。

作者简介

常玲，妇产科医生，主任医师，医学博士

常玲医生 1986 年毕业于中国医科大学，获得医学学士学位，同年留校并在附属医院完成了住院医师和主治医师的培训工作。1991 年获得妇科肿瘤专业硕士学位。1996 年考取卫生部公派留学生，前往日本进修学习，并于 2000 年被大阪市立大学授予医学博士学位。

30 余年来，常玲医生一直在三级甲等医院从事妇产科临床及教学工作，在妇科产科、计划生育、生殖内分泌方面有较多的临床经验。先后在国内外期刊上发表文章 30 余篇，博士毕业论文受到日本医学协会的嘉奖。

2004 年起在和睦家医院担任妇产科医师工作, 近年来致力于产科高危临床和大众科普教育工作，著有《十月怀胎》《陪伴生产》两本受孕妇欢迎的健康教育类图书，《十月怀胎》在 2015 年被网友评价为最有影响力的产科健康教育书籍之一。

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