宝宝拉臭臭困难，试试这些方法

2020-09-03 13:40:35

便秘在学龄前儿童中非常常见，据报道，发病率高达 30%。如果长期存在便秘问题，不仅影响孩子的生活质量，还可能会导致肛裂、憋便不排和大便失禁（也称为功能神经性大便失禁）等。如果能够及时发现、及时干预，能

便秘在学龄前儿童中非常常见，据报道，发病率高达 30%。

如果长期存在便秘问题，不仅影响孩子的生活质量，还可能会导致肛裂、憋便不排和大便失禁（也称为功能神经性大便失禁）等。

如果能够及时发现、及时干预，能使孩子受益良多。今天，和睦家儿科王瑞娟医生就来和宝爸宝妈们聊一聊：如何应对儿童便秘。

什么是正常的排便模式

在 1 岁及以上儿童便秘病例中，功能性便秘超过 95%。因此，在这篇文章中，将着重探讨「功能性便秘」。

便秘通常包括排便频率减少、排便困难或大便粗硬，患儿排便时可能特别用力，造成排便疼痛。

从排便频率的角度而言，有的孩子每天排便仍属便秘，有的婴儿一周一次大便也正常。那么，到底什么情况才算便秘？

正常大便的频率和类型取决于儿童的年龄：

宝宝的年龄	正常大便的频率和类型
出生后 1 周	大多数婴儿一日排便 4 次或更多次。大便质软或呈液体状。
3 个月内	部分婴儿一日排便 2 次或更多次。还有一些婴儿一周仅排便 1 次。
2 岁时	大多数儿童一日至少排便 1 次。大便质软但为固体。
4 岁以后	平均排便次数略高于一日 1 次。
温馨提示	每名儿童的情况都会有差异。一些儿童会在每餐后排便，另一些儿童会每 2 日排便 1 次。

有一个常见的误区，不要因为孩子每天都有排便，就排除便秘的诊断。因为有时候孩子报告的情况不一定准确。

有时是因为孩子急于去玩，每天只拉很少一点的大便，憋着没排出来的大便就会越来越干，积聚在肠道里——憋便是便秘的常见原因，这种便秘不容易发现。

如何知道孩子发生了便秘

发生便秘时，孩子可能有以下表现：

1. 排便次数少于平常。

2. 排出的粪便干硬或粗于平常，大便呈球球状，或者表面有深的裂缝。

3. 排便时感觉疼痛。

4. 小婴儿可能会拱起背部并哭闹。

5. 有便意时不肯去卫生间、「跳舞」或躲藏起来，这常发生在如厕训练时和开始上学时。

6. 儿童接受了如厕训练，内裤上漏有少量大便。

便秘的原因是什么

便秘在整个儿童期都是一个常见问题。但是在一些生命中的里程碑时段，或者生活中发生一些特别事件时，更容易发生便秘。

了解到这些情况，就可预见到这些发作，并且可能进行预防或迅速治疗。可以参考下方表格，了解应对措施。

事件	原因	应对措施
里程碑时段
断奶期（6–12 月）	婴儿开始添加辅食，逐渐过渡到固体食物，或者纯母乳喂养的婴儿转为配方奶喂养。	过渡性膳食含有的纤维和液体量往往不足，可以每日提供若干份蔬菜泥、水果泥和含纤维的婴儿谷粉，以增加膳食纤维摄入量。轻柔擦拭肛周，避免肛裂。
如厕训练（2-3 岁）	有些孩子会在如厕训练阶段出现害怕大便失禁，从而忍便不排，纤维少，牛奶摄入过量。	增加膳食纤维，控制牛奶量，2-5 岁孩子限制在 720 ml 以内。必要时延迟如厕训练。不要强迫儿童进行排便训练。
入园或学前班期（4–7 岁）	如果儿童不愿意使用学校的厕所，或作息时间的改变干扰了如厕，则可能会忍便不排，从而触发入学过渡期的便秘。	观察孩子是否会回避使用学校的厕所，或对使用学校的厕所感到尴尬，给孩子宽裕的。如厕时间
其他生活事件
其他生活事件	生病引起摄入减少，轻度脱水。	鼓励充分饮水
去较热地区度假	天气热，脱水，饮水不规律，如厕计划时间打乱等。	规律饮食，充分饮水
痛苦的便失禁经历	一次便失禁可能触发孩子发生忍便的情况，进而陷入忍便、便秘、便失禁的恶性循环。	父母或看护人进行行为干预