近日,55 岁的赵先生突发右眼视力下降、眼前黑影飘动,急来河南科技大学第二附属医院眼科就诊。王瑛璞主治医师检查后发现患者右眼玻璃体积血,颞上方视网膜裂孔,追问病史,患者剧烈运动后出现此症状,及时给予视网膜激光光凝治疗,避免了视网膜脱离的发生。
运动是保持健康的重要方式,但某些剧烈或高冲击性运动可能增加视网膜裂孔的风险,尤其是高度近视、中老年人或有眼部基础疾病的人群。视网膜裂孔若不及时处理,可能导致视网膜脱离,甚至永久性视力损伤。
视网膜是眼球内壁的感光神经组织,相当于相机的「底片」。
视网膜裂孔是指视网膜出现破损,形成「破洞」。若不及时治疗,可能导致血液进入玻璃体腔,遮挡视线,液体渗入裂孔下方,造成视网膜脱离。

| 高风险运动 | 诱发机制 | |
| 举重、硬拉、深蹲 | Valsalva 动作(屏气用力)导致眼压骤升 | |
| 篮球、足球、拳击 | 头部剧烈晃动或直接撞击,玻璃体牵拉视网膜 | |
| 跳水、蹦极 | 快速减压或冲击力导致视网膜震荡 | |
| 瑜伽倒立、极限运动 | 体位变化导致眼压升高 | |
高危人群:
1.600 度以上高度近视者,眼轴长,视网膜变性;
2. 中老年人,玻璃体液化,易牵拉视网膜;
3. 有视网膜变性或家族史者 ;
视网膜裂孔可能无痛,通常伴随以下视觉异常:
1. 突发飞蚊症:眼前黑点、蛛网或烟雾状漂浮物
2. 闪光感:尤其在暗处或转动眼球时,类似「闪电」
3. 视野缺损:部分视野出现固定黑影,像「窗帘遮挡」
4. 视力骤降:严重时仅剩光感
注意:少量出血可能仅表现为轻微飞蚊症,但仍需就医检查,如不及时治疗,可能在 48 小时内发展为视网膜脱离!
1. 立即停止运动,避免剧烈活动、弯腰或提重物。
2. 尽快眼科就医!单纯裂孔无视网膜脱离,及时行视网膜激光光凝术,借助激光的热效应,促使视网膜脉络膜形成瘢痕,从而封闭裂孔,有效防止液化的玻璃体经裂孔进入视网膜下引发视网膜脱离;若已发生视网膜脱离,需行微创玻璃体手术或外路复位术,治疗越早,视力恢复可能性越大。
1、高度近视、有眼部外伤史或家族中有视网膜脱离患者的高危人群,建议每年至少做一次全面眼部检查,散瞳检查周边视网膜,提前发现视网膜变性区、裂孔等隐患。
2、高度近视及视网膜病变风险人群,应避开高强度跑步、蹦极、跳水这类剧烈运动,减少头部震动致玻璃体牵拉视网膜的风险。
3、眼前如出现飞蚊、闪光感,或某方位有黑影遮挡,应立即去眼科进行全面的眼部检查。
视网膜裂孔是运动后可能发生的急症,高度近视者和中老年人需格外警惕!一旦出现飞蚊症、闪光或视野缺损,务必尽早就医,避免不可逆视力损伤。科学运动+定期检查,才能既强身健体,又保护双眼!
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