11 月 3 日上午 9 时 20 分左右,一位年轻的妈妈抱着孩子急匆匆跑进合江县人民医院急诊大厅,焦急地喊到:「医生,快,我 1 岁的儿子吞了一颗螺丝钉...」
经急诊腹部平片检查发现,幼儿的胃内有一长约 2.5 cm 金属密度影,通过形态推断为螺丝钉。
消化内科主任、副主任医师毛乙鸿接到急诊医学科急会诊请求,当即对该幼儿进行检查。
孩子母亲告诉毛主任,孩子在误吞异物前,刚刚进食了牛奶。
对于这种情况,医生处理起来是比较棘手的:首先,尖锐金属异物很容易刺破消化道导致穿孔。由于异物呈长条形,如果不及时取出,很可能通过幽门进入小肠,导致严重的穿孔、出血危及生命,而且也无法通过微创的方法取出,只能采取开放性手术,这无疑将大大增加治疗难度和风险。
其次,患儿年龄太小,配合治疗极其困难,治疗时间稍长或者痛苦稍大就不耐受,加之刚刚进了流质饮食,采取全身麻醉呼吸系统并发症风险极大,存在反流、误吸、窒息的风险。这对消化内镜团队无疑是一个很大挑战,非常考验医生的技术水平和心理素质。
病情就是命令!消化内镜团队在仔细询问病史,反复阅读术前检查资料后,决定迎难而上,采取无需麻醉,直接内镜下取出异物的方式对患儿进行治疗。
通过反复抽吸,吸净胃内的牛奶后,毛乙鸿使用异物网篮将螺丝钉调整到顺行位置,套取尾端膨大部,随胃镜完整取出体外,再次进镜观察,无活动性出血和穿孔迹象,患儿终于转危为安。
编后话:
在这里,我们提醒大家,儿童误食异物风险大,处理难度高,预防尤为关键。
请家长朋友们一定要注意以下几点:
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