34 周突发出血 采取紧急措施
马女士今年 30 岁了，这是她结婚多年的第一个孩子。今年年初，马女士在东阳市人民医院生殖中心进行了胚胎移植，成功怀孕，在产科和生殖中心两个科室医生的努力下，有惊无险地来到孕后期。
这天早上，已经 34 周的马女士发现自己有出血，渐渐地血还变多了。
有些担心的马女士来到了东阳市人民医院产科门诊，门诊导医在了解到马女士有出血情况后，采取紧急措施，将马女士引导到产科副主任医师徐丽丽的诊间，经过问询和检查。徐丽丽医生初步诊断马女士是产前出血，为马女士安排了急诊入院。导医也马上引导马女士夫妇到产科产房。
此时，紧急电话也已经打到了产科病房这边，产科的相关医护人员已经做好了准备。
胎盘早剥 紧急手术保平安
在产房，医生给马女士安排了床边超声，B 超医生考虑胎盘早剥可能性比较大，再结合查体的情况，医生判断马女士有急诊手术指征。
原本在吃午饭的产科诊疗组长卜兰英主任医师听到消息后，马上放下筷子，一边查看马女士的既往产检情况，一边安排人做好术前准备工作。
经过术前谈话，11 点 32 分，马女士的丈夫在手术同意书上签上了名字。
而手术室也做好了紧急剖宫产的准备。
11 点 35 分，麻醉师核对马女士的相关信息。
11 点 48 分，手术医生，麻醉医生，巡回护士三方再次核对马女士信息，随后手术开始。
11 点 50 分，主刀医生卜兰英主任医师的成功将婴儿取出，守护在旁的新生儿科医生也立马接过孩子，对孩子进行初步检查。
11 点 55 分，在新生儿科医生护送下，孩子被送往新生儿科病房。
目前马女士已经出院休养。」
什么是胎盘早剥
胎盘早剥是指妊娠 20 周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。发病率为 1.0%，属于妊娠晚期严重并发症，疾病发展迅猛，若处理不及时可危及母儿生命。
什么情况下可能发生胎盘早剥
1. 孕妇血管病变，如妊娠期高血压尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇。
2. 机械因素腹部钝性创伤后，尤其是胎盘位于子宫前壁者。
3. 宫腔压力骤减如羊水过多，双胎孕妇发生胎膜早破后。
4. 行胎儿外倒转术后。
5. 高龄孕妇和多产。
6. 吸烟和吸食可卡因。
7 前次胎盘早剥的病史。
8. 遗传性血栓形成倾向。
有胎盘早剥高危因素孕妇，请一定要严密产前检查，早发现，早处理。无高危因素孕妇，也不能掉以轻心，因为少部分胎盘早剥并无高危因素，需要孕妈妈自己提高警惕，如有异常情况一定要来医院就诊，与医生做好沟通，相信医生的判断。
胎盘早剥的症状
1. 阴道流血增多，尤其是突然破水时，羊水中混有出血。
2. 持续性腹痛、腰酸或腰背痛。
3. 胎心率异常或胎动减少。
4. 产妇面色苍白，血压下降。
其中 阴道出血、 腹痛和 血性羊水是胎盘早剥的最常见症状，如果准妈妈有这些症状， 别犹豫，及时就医！！！
如何预防胎盘早剥
卜医生提醒为预防胎盘早剥的发生，各位孕妈妈们要谨记下面注意事项：
1. 按时做好孕期检查
孕检是保证胎儿正常发育的重要手段。通过彩超检查，尤其羊水过多的孕妇，可早期发现胎盘异常的情况，避免胎盘早剥的发生。
2. 预防妊娠期高血压疾病
孕妇如果合并妊高症，可导致底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血，致使胎盘与子宫壁分离，造成胎盘早剥。所以孕期血压要控制稳定，且不可以自我感觉良好而忽视医生的嘱托。
3. 防止意外发生
外伤尤其是腹部钝性创伤会导致子宫突然拉伸或者收缩而诱发胎盘早剥。当出现外伤时，一定要及时于医院就诊，排除胎盘早剥的可能。
好文章，需要你的鼓励
