民间常说 「老人怕摔，一摔难安」，髋部骨折更是被称为老年人的 「人生最后一次骨折」。
对于百岁高龄的长者来说，一旦摔倒骨折，保守治疗易卧床并发症多，手术治疗又面临极高风险。
近日，东阳市人民医院全科联合骨科、重症、营养科多学科协作，顺利为百岁高龄的王阿婆完成骨折手术，用精湛医术为高龄老人撑起生命健康保护伞。
意外摔倒，百岁阿婆面临抉择
家住江北街道的王阿婆，今年已是百岁高龄，平日里生活起居尚可，安然享受晚年生活。不料近日在家不慎意外摔倒，摔倒后当即感到右髋部剧烈胀痛，右下肢无法站立、不能正常活动。
老人摔倒后，家人不敢有丝毫耽搁，第一时间将王阿婆送至市人民医院就诊。经过影像学检查与专科评估，阿婆被明确诊断为右粗隆粉碎性骨折。
百岁年纪、粉碎性骨折，叠加身体机能衰退、脏器耐受能力弱等多重因素，让后续治疗陷入两难：是长期卧床保守治疗，还是实施手术？这个难题摆在了专家团队面前。
精准风险管控，为手术护航
百岁高龄，不仅手术操作难度大，术中手术、术后恢复都是重重考验，对医生技术、整体诊疗水平都提出了极高要求。
考虑到王阿婆手术指征十分明显，为了筑牢安全底线，王阿婆被收治进入了全科的病房。全科医护团队承担起了王阿婆整体诊疗、身体调理与基础照护的核心重任。
据全科主任卢阳珍介绍，临床上像王阿婆这样的高龄骨折患者不在少数，大多合并多种基础疾病，但手术指征明确。
为让患者以更好的身体状态迎接手术、保障手术疗效。如今，这类患者都会先入住全科病房，由全科团队进行术前评估、身体调理与综合管控，为后续手术全程保驾护航。
术前，全科医护细致监测阿婆的各项生命体征，针对术前贫血，血压低，营养不良，各脏器功能不全，老年谵妄等多项风险逐一设定预案管控，提升手术耐受力，为顺利手术打下扎实身体基础。
经过与家属充分沟通，联合骨科手术团队精细评估，制定精准个体化术式选择，容量及循环呼吸管控。同时，联动重症医学科、临床营养科等开展多学科会诊和协作。
完善各项术前准备后，由骨科申屠国建医生主刀，为阿婆施行右股骨骨折内固定手术。
麻醉就绪后，医护人员平稳将阿婆安置上牵引床，术中探查可见右股骨粗隆间、股骨颈基底部多处骨折。
手术团队凭借丰富临床经验精准定位骨折点位，规范完成复位、固定等一系列操作，手术室护理团队全程精准配合、无缝衔接，整台手术流程流畅、过程顺利，圆满达成预期治疗目标。
术后阿婆先转入重症医学科过渡监护，严控术后并发症，待生命体征平稳后转入全科及康复科接续治疗。
目前阿婆精神状态明显好转，疼痛症状大幅缓解，各项身体指标稳步向好，康复进程十分理想。
精细照护，筑牢康复根基
术后，阿婆从重症监护室平稳转回全科病房，科室立即为她开启精细化全周期护理模式。
医护团队全程密切监测生命体征，重点开展术后心肺功能康复训练，同时精准做好膳食营养调理、术后疼痛管理、压疮与下肢血栓预防。还针对性加强老年患者常见的谵妄情绪管控，从身心护理、功能恢复、并发症防控等多方面逐项攻坚、层层守护，全方位保障百岁老人术后平稳恢复，为后续康复治疗筑牢坚实基础。
多科协作，为老人健康护航
此次百岁骨折老人手术的成功，打破了 「高龄即手术禁忌」 的传统认知。
医院摒弃单一科室单兵作战模式，依托多学科整合诊疗优势，从全科综合管理、骨科精准手术，到重症监护护航、营养科专业支持，形成闭环式诊疗体系。体现出对老年患者精细化、个体化、全周期的重症诊疗能力。
未来，东阳市人民医院将持续优化多学科协作诊疗模式，深耕老年医学救治领域，让更多高龄、高危老年患者在家门口就能享受到安全、优质、暖心的医疗服务，守护长者安康晚年。
图片来源：AI 生成
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