近日，我院接诊了一位因左臀疼痛难忍而无法行走的患者，检查结果发现他的左臀肌肉软组织严重肿胀，伴随大面积血肿形成。而这一切的起因，竟与患者自行服用的一种常见药物有关。
臀痛难忍入院 病因出乎意料
数日前，蒋先生感到左臀剧烈疼痛，起初想忍忍就过去，可疼痛越来越剧烈，肿胀也不断加重，连正常行走都成了奢望。家人赶紧将他送到我院急诊就诊。
接诊医生详细询问病史后，找到了症结所在。原来不久前蒋先生进行了体检，B 超提示颈动脉有斑块。一听到「斑块」，他心里就犯了嘀咕，想着这肯定是血管出了问题，得赶紧吃药预防。于是，他没咨询医生，就自行到药店买了阿司匹林开始服用（医生敲黑板：阿司匹林是一种抗血小板药物，具有抗炎、抗氧化、保护血管内皮细胞、抑制平滑肌及细胞生长、稳定斑块、抗血小板聚集作用）。
然而天有不测风云，前几天蒋先生不小心摔了一跤，屁股着地。当时他觉得只是轻微磕碰，加上想着阿司匹林不能停，就继续坚持服药。可没想到，摔跤后臀部的肿胀因为药物作用（医生敲黑板：阿司匹林的抗血小板作用会使出血更难停止，伤口更难愈合）越来越明显，疼痛也与日俱增，直到无法忍受才来医院。
经过详细检查，蒋先生被诊断为左臀肌肉软组织肿胀伴血肿形成。急诊请骨科医生会诊后表示，由于血肿较大，保守治疗效果不佳，需要进行手术清除。躺在病床上的蒋大叔后悔不已：「都怪我自己瞎吃药，要是当初问问医生就好了！」
真相解读：有斑块不等于要吃阿司匹林
如今，很多人在体检中发现自己的颈动脉壁上长有斑块。面对这个结果，大家反应各不相同：有的人听之任之；有的人不知所措；还有的人整日焦虑不安，担心斑块随时会脱落导致中风。
其实，颈动脉斑块脱落确实可能瞬间引发脑栓塞，但并非所有斑块都会脱落致病。
体检如果发现颈动脉斑块，首先要明确什么是颈动脉斑块，了解自己的斑块是否属于易脱落、高风险类型；其次要查明斑块形成的原因，进而采取科学的预防和治疗措施。
当然，这一切都离不开专业医生的评估——并非所有动脉斑块患者都需要服用阿司匹林。是否用药需要结合斑块稳定性、心血管风险、出血风险等综合判断，只有在获益大于风险时，医生才会建议用药。
小贴士
阿司匹林是一种常见的处方药，具有抗血小板聚集、解热镇痛等作用，在预防和治疗心脑血管疾病方面发挥着重要作用。但它也存在不少副作用。
常见的副作用包括消化道出血（如胃出血、黑便等）、局部出血加重（比如前文的蒋先生）、过敏反应（如皮疹、哮喘等）以及肝肾损伤等。此外，部分人群是禁用或慎用阿司匹林的，比如有活动性消化道溃疡、血友病、对阿司匹林过敏的患者，以及孕妇、哺乳期妇女等特殊人群。
处方药一定不要私自服用！无论是查出动脉斑块还是其他疾病，在用药前都必须咨询专业医生。医生会根据你的具体情况制定个性化的治疗方案，包括是否用药、用什么药、用药剂量和疗程等。
专家介绍
朱浩刚，急诊科主任，主任医师，毕业于温州医科大学临床医学系，曾至四川大学华西医院、上海长征医院、浙二医院等进修学习。
擅长常见病、多发病的诊治，以及生命支持、中毒、心脑血管疾病等各类危急重症的急救。
作者：胡慧哲
一审：朱浩刚
二审：姜孝波
三审：严丽萍
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