「天呐，我的脸色看起来好灰暗呀，居然有抬头纹了！」、「脸上什么时候又多了一个斑，额角还有白头发！」、「为什么我老怀不上孕？」……
很多人都知道皮肤松弛、脸上长斑是衰老的迹象，而对女性而言，有一个器官对女人衰老速度影响最大——它就是卵巢。
卵巢是女性体内重要的激素调节枢纽，卵巢的健康不仅关系到女性的身体机能和青春容颜，更是决定女性生育力的直接因素。一个女人的皮肤好坏、长不长痘、身材胖瘦、月经正不正常、是否骨质疏松、患心血管疾病的风险大小等，都与卵巢功能有着千丝万缕的关系。可以说，卵巢掌握着女性一生的青春和美丽。
近年来，女性的卵巢功能减退和早衰的发生率逐年上升，而且还呈现年轻化的趋势，严重影响女性的身心健康。有一部分女性由于遗传、环境、生活或工作压力、不健康的生活方式等多种因素影响，导致卵巢衰老来得更早一些。
卵巢功能减退有哪些表现？
正常情况下，女性在 30 岁之后，卵巢功能开始下降，表现为卵泡数量的减少和卵母细胞质量的降低；35 岁之后，卵巢衰老的速度明显加快；40 岁之后，卵巢功能开始出现衰竭；在 50 岁左右出现绝经。
卵巢功能减退是一个不可逆的自然过程，卵巢早衰不可逆。
在临床上，月经第 2-4 天出现以下结果时，均提示卵巢功能下降：
血卵泡刺激素（FSH）水平＞10IU/L；
雌二醇（E2）＞80pg/ml 或者双侧窦卵泡数＜7 个；
抗苗勒式管激素（AMH）＜1.1ng/ml。
女性在 40 岁前，卵泡刺激素 ≥ 40IU/L，同时出现以下症状时，就要警惕可能是卵巢早衰：
1、月经不调甚至闭经。
2、不孕不育。
3、泌尿生殖道问题：阴毛和腋毛明显脱落、阴道干涩、性生活时疼痛、性欲下降甚至冷淡、反复发生阴道炎和尿路感染等。
4、更年期症状：乳房萎缩下垂、皮肤松弛粗糙、皱纹色斑增多、入睡困难、多梦、盗汗、情绪易波动等。
5、伴发自身免疫性疾病：如自身免疫性甲状腺炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力、甲状旁腺功能减退、类风湿性关节炎、特发性血小板减少性紫癜等。
引起卵巢早衰的因素有哪些？
1、遗传因素：主要表现为染色体异常表达、基因异常表达、线粒体异常、端粒和端粒酶异常等。
2、多次人流手术：多次人流手术可导致下丘脑—垂体一卵巢轴功能失调，表现为月经不调、经期延长或缩短、经量增多或减少，甚至闭经。多次人流还可能引起盆腔感染，严重的可造成卵巢早衰。
3、辐射、放疗、化疗：人类的卵母细胞对放射剂量、卵巢对细胞毒性药物都是非常敏感的，所以通过放射线或者放疗、化疗的患者可能会导致卵巢早衰。
4、盆腔手术：子宫或一侧卵巢或输卵管的切除、卵巢肿瘤剥除等手术，也可能导致卵巢早衰。
5、不良的生活习惯：长期熬夜，久坐不动，不能自控情绪，吸烟，使用劣质染发剂和化妆品，不注重私处卫生而引起的盆腔感染，不健康饮食，肥胖，过度减肥，滥用紧急避孕药等。
如何预防和延缓卵巢早衰？
卵巢早衰不仅仅是提前几年绝经的问题，它会给女性带来更多健康危机。
卵巢早衰会导致患心血管疾病、骨质疏松症、老年痴呆等疾病的风险升高，而且这些疾病发生时间也会提前。所以，预防和延缓卵巢早衰具有重要意义。我们应该做到以下几点：
1、平衡膳食：保证足量的蛋白质、脂肪和必要的营养成分；多吃大豆、白木耳等；对于备孕女性要适当补充叶酸，充分摄入维生素 D 和钙；戒烟酒，少喝咖啡和碳酸饮料。
2、规律作息：日常作息不规律，经常睡眠不足等会增加月经不调、流产和不孕不育、卵巢早衰的风险，建议每天 23 时前入睡，保证充足的睡眠时间。
3、适当运动锻炼：建议每天运动不少于 30 分钟，每周 3-5 次，可根据自身身体状况适当调整。
4、正确认识疾病：如果患有卵巢炎、卵巢破裂、卵巢囊肿、卵巢癌等卵巢疾病，要积极配合治疗；如果出现月经改变、腹痛腹胀、内分泌失调等表现时，也要引起重视，早发现早治疗，防止病情加重。
5、保持良好的心理状态：正确面对生活或工作压力，保持精神心理健康，有必要时可咨询专业的心理医生。
6、避免多次人工流产：虽然遗传因素是不可避免的，但人流次数是可以避免的。
年龄不可逆，卵巢早衰不可逆。出现卵巢早衰症状时，女性朋友们可在医生的指导下通过补充女性激素等来治疗，进而延缓卵巢衰老的进程、改善症状，切不可听信偏方和卵巢按摩。
对于无法自然受孕，但还有生育梦想的卵巢功能减退和卵巢早衰的朋友，可以到正规医疗机构求助辅助生殖技术助孕。
参考文献：
[1] 卵巢储备功能减退临床诊治专家共识专家组, 中华预防医学会生育力保护分会生殖内分泌生育保护学组. 卵巢储备功能减退临床诊治专家共识 [J]. 生殖医学杂志,2022,31(04):425-434.
[2] 陈子江, 田秦杰, 乔杰, 等. 早发性卵巢功能不全的临床诊疗中国专家共识 [J]. 中华妇产科杂志,2017,52(9):577-581.
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