4 月 26 日晚,儿科重症病房接到外院的求救电话,一名 2 岁多患儿怀疑异物吸入,出现了气促、呼吸困难的症状,因当地医疗条件有限,要求转入科室进行治疗。本着「人民至上、生命至上,广西壮族自治区人民医院为人民」的服务理念,科室立即安排人员出诊,于当天由 120 出诊接回科室救治。
次日早上,科室立即为患儿进行床边纤维支气管镜检查,结果发现有瓜子壳堵塞在其左主支气管入口处。因患儿年纪较小,稍有不慎,异物有可能往深处掉落的风险。
在耳鼻咽喉头颈科、麻醉科等多学科的精心配合下,医务团队仅用 35 分钟便把异物取出,术中患儿没有出血。
异物取出后,患儿安全送回儿科重症病房,不久便拔除了气管导管,目前患儿情况稳定,仍在观察治疗中。
气管异物多发生在 5 岁以内儿童,尤其以刚学会走路到 3 岁之间的宝宝更多见,死亡率极高。在我国,气管-支气管异物占 0-14 岁儿童意外伤害的 7.9%-18.1%,约 80% 的患儿好发年龄在 1-3 岁。
宝宝喜欢将瓜子、花生米、果冻、纽扣、硬币等放入口中,在哭、笑或者吸气时会很容易被吸入气道。如果异物刚好卡在声门或声门下头,堵塞气管时,非常容易发生窒息。
建议 3 岁以下患儿尽量避免吃以上食物,吃东西的时候不跑不跳不哭不笑避免摔倒,全程最好有家属看着,避免呛咳防异物。
宝宝在吃带皮或颗粒状的食物时,家长一定要谨慎喂养,如果吃后有呛咳、面色发绀、反复咳嗽的情况,一定要注意是否为异物吸入,并及时送医院做检查。一旦确诊异物吸入,必须尽早取出。
孩子误吸异物怎么办?孩子处理?
如果是完全堵塞呼吸道的误吸,要立即就医、实施抢救,否则性命难保。
如果是不完全性的堵塞,这里特别介绍一种应对急性呼吸道异物堵塞的急救方法,即海姆立克腹部冲击法,也称「海姆立克急救法」。
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