小「T」管 让患者重获新「声」

近日，南京医科大学第三附属医院（常州市第二人民医院）呼吸科呼吸介入团队成功实施了硅酮 T 型气管支架放置术，为一名气管切开术后重度气道狭窄患者带来了新「声」。该技术为有气管切开抢救病史的人群，改善通气状态、锻炼呼吸和练习发声语言交流提供了新的机会。

患者病情复杂，手术需求迫切

72 岁的马大爷 4 个月前因摔伤导致脑出血，当时就医时行气管切开，但 1 周前更换气管切开套管时，出现了严重的呼吸困难。经检查发现，气管切开上方见气管内新鲜肉芽增生，气道严重狭窄影响了正常通气，情况十分危急，为进一步深入治疗，患者选择转入常州二院呼吸科继续治疗。经全面检查，确诊为气管切开后重度气管狭窄，需要立即采取干预措施。

术前评估精准，方案制定缜密

经过讨论后，呼吸介入团队决定为患者实施呼吸介入手术行气管塑型治疗，同时计划置入硅酮 T 型气管支架放置术。术前，呼吸介入团队、五官科、麻醉科、内镜中心等共同合作，对患者的病情进行了深入评估。硅酮 T 型气管支架是一种特殊的气道支撑管，主要用于治疗气管或喉部狭窄。通过手术放置硅酮 T 型气管支架其硅胶管弹性和韧性好，能有效降低对气道黏膜的刺激，容易固定，咳嗽时不易脱位，组织相容性好，支撑力强，无毒，可以有效保持气道通畅，恢复患者的正常呼吸功能。

手术过程顺利，患者恢复理想

手术当天，呼吸介入团队在五官科及麻醉医师的全力配合下，为患者行全麻下呼吸内镜治疗手术。根据患者的病情及颈部具体解剖特点，在高频叠加呼吸机辅助通气下，经硬质气管镜精准放置了硅酮 T 型气管支架，顺利完成了气道重建。术后，患者呼吸状况明显改善，顺利脱离呼吸机，恢复良好。

呼吸科副主任杨明夏表示，硅酮 T 型气管支架放置术是一项复杂的气道手术，特别适用于气管切开后重度气道狭窄患者。该项目是我院重大技术项目，本例手术的成功，得益于医院多学科团队的协作和丰富的临床经验，进一步提升了医院在气道重建及呼吸介入治疗领域的技术水平。