发布于:2024-09-29
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误吞鱼刺险致命 南医大三附院(常州二院)内外科联合施救

近日,南京医科大学第三附属医院(常州市第二人民医院)延陵院区成功救治了一名因进食鱼肉后误吞鱼刺导致胸痛的中年患者。在内外科共同努力下,患者化险为夷,即将康复出院。

一天中午,56 岁的承女士正与家人一起吃饭,吃饭过程中突然感觉喉咙被鱼刺扎了。「当时我在吃饭的时候没注意鱼刺混在米饭里,一口咽下去,发现不对劲了,感觉喉咙有点刺痛,也不知道鱼刺有多长多粗,又吞了几口饭,还是感觉不舒服。饭后,就逐渐出现胸痛,我想想不行,得跑医院看看。」承女士回忆道。

「CT 结果显示,一根尖利异物卡在承女士的胸段食管,并呈横位刺穿食管壁,且已十分逼近胸主动脉。告知患者及家属病情后,我们立马喊消化内科会诊,并嘱咐承女士不能乱动,因为一旦异物刺穿人体最大的这条主动脉,后果则不堪设想。」急诊科住院医师沈婉林说道。

误吞鱼刺险致命 南医大三附院(常州二院)内外科联合施救

消化内科会诊后,决定立即为承女士进行内镜下消化道异物取出术。通过内镜取出异物,可以避免创伤相对较大的开腹或开胸等外科手术,且该操作治疗时间短、恢复速度快、并发症较少,多数人在术后短期内即可进食。可是没想到的是,由于鱼刺过长,内镜只取出了大半截,还有剩下的一小截残留在了食管壁外。

面对这一棘手情况,延陵院区胸心外科团队迅速介入,副主任医师张科解释道:「别看只是一小截,所处的位置却在前方有肺动脉、右侧有气管、后方有主动脉的危险三角区域。如果鱼刺不取出,会导致炎症反复发作,感染加重,甚至导致主动脉破裂大出血。还可能继续游走和移位,导致进一步的损伤。」经过团队详细的讨论,并与家属进行充分的沟通后,胸心外科决定紧急为承女士进行微创胸腔镜下异物取出术。

误吞鱼刺险致命 南医大三附院(常州二院)内外科联合施救

最终,鱼刺被顺利地取了出来,术后观察到承女士没有出血迹象,生命体征平稳,大家才松了一口气。目前经过抗感染等对症治疗后,承女士已康复出院。谈及这次误吞鱼刺的经历,承女士仍然后怕不已。

张科表示,日常生活中,鱼刺卡喉并不少见,但如果处理不当,很有可能导致坚硬的鱼刺刺穿食道甚至肺部或主动脉,引发极为凶险的情况。若不慎吞下鱼刺等异物,应立即停止进食,不要惊慌,及时就医。

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