夏日来临，不少家长选择在假期带小朋友外出旅游，放松心情的同时也要注意意外伤害。近日，南京医科大学第三附属医院（常州市第二人民医院）急诊就诊治了多位蜈蚣咬伤的患者，不少患者缺乏相关医疗知识，对此感到忧心，那么当遇到蜈蚣咬伤我们该如何处置呢？
蜈蚣咬伤概念
蜈蚣咬伤，是指人类在接触蜈蚣后，不幸被其毒液注入皮肤，从而引发的一系列中毒性症状。在中国，由于气候和地理环境的多样性，蜈蚣的分布相当广泛，主要集中在河南、湖北、安徽、江苏、浙江、广东、广西等省份。被蜈蚣咬伤后，受伤部位通常会出现两个明显的瘀点，并且周围皮肤会出现红肿和疼痛的现象，在一些严重的情况下，患者可能会出现全身性的症状。
详细症状描述
01 局部症状
当人被蜈蚣咬伤后，受伤部位通常会出现两个瘀点，这是蜈蚣毒液进入皮肤的标志。随后，周围的皮肤会出现红肿，并且伴有剧烈的疼痛和瘙痒感。在一些严重的病例中，受伤部位可能会出现大面积的红肿、水疱和瘀斑，患者可能会感到发热、胸闷和尿黄等症状。
02 全身症状
蜈蚣咬伤严重时，患者可能会出现全身性的症状，如浑身麻木、头痛、眩晕、恶心呕吐、心悸等。在一些极端的情况下，患者可能会出现谵语、抽搐等症状，甚至可能危及生命。
紧急处理方法
01 伤口处理
当被蜈蚣咬伤后，应立即在伤口的近心端扎上止血带，以减缓毒液的扩散。然后用肥皂水、清水或生理盐水清洗伤口，以清除毒液。
02 保持冷静、冰敷
被咬伤后，保持冷静非常重要，避免因慌张而使毒液更快地蔓延到身体的其他部位。
如果伤口周围的肿胀明显，可以通过冰敷来减轻肿胀和疼痛感。
药物治疗
可以使用蛇药片口服，或者将其捣碎加水调成糊状后涂在伤口周围的红色肿胀区域，以减轻炎症。
有效措施
1. 保持环境卫生，定期清理周围的杂草，以减少蜈蚣的藏身之地。
2. 在野外工作或活动时，要注意保护自己，了解蜈蚣的生活习性，尽量避免与它们接触。
注意事项
1. 如果被蜈蚣咬伤后出现全身性中毒或过敏症状，如发热、头痛、头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、抽搐及昏迷等，应立即就医，以免延误治疗。
2. 在处理伤口时，切勿用嘴吸出毒液，以防施救者中毒。
判断标准和建议
虽然蜈蚣咬伤大多数情况下病情较轻，但我们仍然需要对其保持足够的重视。
当被蜈蚣咬伤后，是否需要就医主要取决于咬伤的严重程度和出现的症状。以下是一些具体的判断标准和建议：
01 轻度咬伤
症状：如果只是轻微的红肿、疼痛，局部皮肤温度正常，没有明显的中毒症状。
处理：可以先用肥皂水或碳酸氢钠溶液清洗伤口，观察一段时间，如果症状逐渐减轻，可以不必立即就医。
02 中度咬伤
症状：明显的疼痛，周围组织红肿、流血等表现。
处理：建议及时清创处理，并根据情况进行消毒包扎。由于伤口可能感染或需要进一步的医疗处理，建议前往医院就诊，由医生判断是否需要注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。
03 重度咬伤
症状：局部出现大面积红肿，伴随组织坏死、淋巴管炎、视神经炎等情况。或者出现全身症状，如发热、头痛、恶心、呕吐、呼吸困难等。
处理：这种情况较为严重，建议及时就医。医生会根据情况进行清创处理，并可能使用抗生素、抗组胺药物等进行治疗。
04 特种咬伤
症状：出现呼吸困难、昏迷、血压下降等表现，可能存在全身多处出血，导致休克，危及生命。
处理：应立即前往医院就诊，在医生的指导下迅速建立静脉通路，进行输血、吸氧、心肺复苏等抢救治疗。
总结来说，被蜈蚣咬伤后，如果症状较轻，可以先行观察并自行处理；但如果出现中度以上的症状，或者出现全身症状，应立即就医，以免延误治疗。同时，无论咬伤程度如何，保持伤口清洁、避免搔抓，并在医生指导下进行治疗都是非常重要的。
来源：急风破浪 危重护航
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