常州二院内镜下经皮胃造瘘术（PEG），让「渐冻人」不再挨饿

58 岁的马先生 1 年前不幸罹患「肌萎缩侧索硬化症（ALS)」，也就是俗称的「渐冻症」。顾名思义，就是身体像被越来越厚的冰雪冻住一样，肌肉力量一点点消失，肢体逐渐不受控制，无法行动，最后连呼吸也无能为力。论治疗难度，渐冻症被列为世界五大绝症之首，治愈率为 0。

从最初轻微的乏力，到全身肌力下降，马先生的生活越发艰难。伴随咽部肌肉的萎缩，他已经无法正常吃饭了，哪怕是流食也咽不进去，目前仅能少量饮水，还总把自己呛得满脸通红。

吃不了饭，病情便每况愈下。然而常见的静脉营养不足以维持患者的日常需要，留置鼻饲管又会压迫咽部加重由于呼吸肌能力下降导致的呼吸困难。眼见着马先生的身体状况接近衰竭，家人心急如焚，找到常州市第二人民医院消化内科主任黄锦寻求帮助。

经过仔细评估，黄锦团队认为可以为患者尝试「内镜下经皮胃造瘘」手术。它是一种无需开腹只需在内窥镜引导下进行的牵引式胃造瘘术，一般在 15 分钟左右即可完成。与传统的外科手术相比，内镜下经皮胃造瘘术具有创伤小、并发症少、操作简便安全且费用低的特点。同时，胃造瘘管留置时间较长，与鼻胃管相比，降低了吸入性肺炎的发生机会，减少了对鼻咽部的刺激。

手术非常顺利，团队成功为患者实施了内镜下经皮胃造瘘，为患者的肠内营养治疗开辟了新的通道，极大改善了生活质量。