近日，「左氧氟沙星 跟腱断裂」的新闻冲上微博热搜榜。一网友在做跳舞的热身动作时，跟腱断裂。
评论区网友留言：
「你跳舞前用左氧氟沙星了吗？眼药水也算。」
「左氧氟沙星的副作用就是跟腱断裂，使用期间要避免运动。」
一石激起千层浪，
一款常见的消炎药左氧氟沙星
引发了广泛讨论。
左氧氟沙星
是导致跟腱断裂的罪魁祸首吗？
左氧氟沙星，还可以继续使用吗？
左氧氟沙星是什么药？
左氧氟沙星有着广谱的抗菌作用，说明书上批准可用于敏感细菌引起的肺炎、急性细菌性鼻窦炎、支气管炎、皮肤及软组织感染、细菌性前列腺炎、尿路感染、急性肾盂肾炎，吸入性炭疽，无论口服还是注射，每天仅需给药 1 次，给药方便。
左氧氟沙会导致跟腱断裂吗？
会，但不常见，需关注高危人群
国内外研究均证实，口服和静脉使用的左氧氟沙星可能增加肌腱损伤的风险。但整体发生率为 0.1%～0.4%（即每 1000 名用药者中约 1-4 例），并不是常见的不良反应。
还有，左氧氟沙星的滴眼液等外用剂型，全身吸收量极低。所以，网上热搜的左氧氟沙星滴眼液导致跟腱断裂的可能性不大。
六大高危人群需警惕：
60 岁以上老年人： 肌腱自然退化，断裂风险较年轻人高；
糖皮质激素使用者（如泼尼松）： 激素本身会削弱肌腱强度；
肾功能不全者： 药物代谢减慢，体内蓄积风险上升；
器官移植受者： 需经医生严格评估；
有肌腱损伤史者： 既往肌腱炎或断裂史者风险更高；
高强度运动人群： 运动员、舞者用药期间应暂停剧烈运动。
导致肌腱损伤的关键时间窗：
肌腱损伤多发生在用药后 2 小时至 30 天内，尤其第 1 周风险最高。若用药后出现肌腱疼痛、肿胀或弹响感，应立即停药就医。
相比肌腱断裂，
这个不良反应更要警惕
2025 年 3 月，厦门药事质控中心发文警示：现有流行病学研究报告显示使用沙星类药物后 两个月内 主动脉瘤/夹层的发生率增加，尤其是老年患者。而主动脉瘤/夹层死亡率高达 48%～56%。因此，对于已知患有主动脉瘤或主动脉瘤高风险因素（如高血压、动脉粥样硬化等）的患者，仅在没有其他抗菌治疗可用的情况下，方可使用该类药物。
左氧氟沙星还能继续使用吗？
左氧氟沙星不是洪水猛兽，出现肌腱损伤、主动脉瘤/夹层的不良反应比较罕见。针对急性细菌性鼻窦炎、慢性支气管炎急性发作、单纯性尿路感染、急性非复杂性膀胱炎等适应症，原则上应优先选择其他替代抗菌药物，避免无指征使用。
针对高危人群用药前要评估，仅在无其他有效抗菌治疗方案时，方可经充分评估后谨慎使用。
药师提醒
任何药物、任何治疗都是双刃剑，都应该严格掌握适应症及禁忌证。遵循 「能口服不注射，能局部不全身」 原则，在医生指导下合理用药，才是守护健康的关键。
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