为患儿成功「解套」！延安市中医医院开展钡灌肠肠套叠复位术

近日，延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）普外科与影像中心协作，成功为一名肠套叠患儿实施钡灌肠肠套叠复位术，让患儿转危为安。该技术的开展标志着我院在普外科领域诊疗水平再上新台阶。

一位 12 岁的患儿，因「右下腹疼痛伴恶心、呕吐不止」主诉在家人的陪伴下来到我院普外科就诊。患儿面色略显苍白，神情痛苦，右手紧紧捂住右下腹。经李琦主任带普外科医生查体及 CT 检查后，确诊为肠套叠。为赢得宝贵的治疗时间，为患儿解除病痛，普外科立刻联系影像中心会诊，在完善相关术前检查及评估后，决定为患儿采用钡灌肠肠套叠复位术。

科普小知识

一、什么是肠套叠？

肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一，多突然起病。80% 发生于 2 岁以下的小儿，是一段肠管套入其相连的肠管腔内，是婴儿急性肠梗阻中最常见的一种。好发部位多由回肠末端套入宽大的盲肠腔内。发病与肠管口径不同、肠壁肿瘤、憩室病变、肠蠕动节律失调等因素有关。有腹痛、果酱样血便和腹部包块等症状。

二、怎么治疗肠套叠？

有非手术治疗与手术治疗两种方式。

非手术治疗：凡是病程在 48 小时内的原发性肠套叠，患儿全身情况良好，无明显脱水，无明显腹胀者均可以灌肠疗法治疗。一般采用空气或钡剂灌肠进行治疗。

手术治疗：晚期病情比较严重或已经灌肠未能复位的患者，疑有小肠套叠者，以及复位达 3 次以上者需要手术治疗。

三、肠套叠治疗有哪些注意事项？

如有阵发性腹痛、腹胀、呕吐、血便（果酱样血便）及肠型蠕动波、腹部腊肠样肿块等症状体征的患者应尽早到医院，给予早期空气或钡灌肠治疗。诊断明确发病时间超过 48 小时或有血性腹水、腹膜炎、肠绞窄以及病情危重休克者均不宜行灌肠复位治疗，进行手术治疗。术中应尽量行手法复位而避免肠段切除，需切病变肠段应尽量保留仍有生机的肠管，并注意肠管生机判断，以防术后肠坏死穿孔、肠瘘。

温馨提示： 各位家长，面对孩子肠套叠这一潜在危险急腹症，及时发现，及时就医是避免严重后果的关键。