近日，延安市中医医院 (北京大学第三医院延安分院) 手足外科为多名体内异物存留患者顺利取出异物，帮助患者恢复患肢功能。今天手足外科管英杰副主任医师就和大家聊聊外伤异物残留的「前世今生」。
一、什么是外伤异物残留？
外伤异物残留是指由于各种原因，异物（如碎片、树枝、针头等）在外伤发生时或清创过程中未能及时清除，而留在伤口或体内组织中的情况。
二、常见的异物有哪些？
异物种类繁多，常见的包括金属碎片、玻璃渣、木屑、沙石、针头、牙签等。此外，一些生物性异物（如动物毛发、植物刺等）也可能残留。
三、异物残留的临床表现
1. 局部疼痛：异物可能对周围神经造成刺激，引起疼痛。
2. 感染：异物可能成为细菌滋生的场所，导致伤口感染，表现为红肿、化脓等症状。
3. 伤口愈合不良：异物会干扰伤口的正常愈合过程，导致伤口愈合延迟或形成疤痕。
四、诊断方法
1. 影像学检查：如 X 线、CT 等，有助于发现金属或其他可显影的异物。对于软组织内非金属的异物，则超声检查更为灵敏。
2. 手术探查：在某些情况下，可能需要通过手术探查来确定异物的位置和性质。
手足外科主任管英杰介绍：
「许多医生习惯选用 X 片来排除异物，但是临床经验告诉我们，众多异物选用常规 X 片往往容易漏诊，而 CT 检查费用相对较高，此时超声检查不失为一种便利、无辐射、灵敏度高的检查方法。有一位患者通过手部 X 片未发现手部异物存在，但手部局部肿痛明显，严重影响患者日常生活，我们进一步通过 B 超明确了诊断。」
五、处理方法
一旦发现伤口内有异物残留，应尽快就医，由专业医生进行处理。根据异物的种类和位置，医生可能会选择手术取出、药物治疗或观察随访等不同的处理方法。如下图所示，患者来院时伤口已愈合，经过 X 片及 B 超检查明确诊断后，通过手术顺利取出，恢复患肢功能。
六、预防措施
在发生外伤时，应及时、彻底地清洁和消毒伤口，避免异物残留。对于需要手术的伤口，应选择专业及经验丰富的医生进行操作，以降低异物遗留的风险。在日常生活中，要注意安全，避免发生可能导致外伤的事故。
温馨提示
外伤异物残留是一种需要引起重视的情况，如果您或他人疑似有外伤后异物残留，请及时就医并接受专业治疗。
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