北医三院延安分院（延安市中医医院）成功开展超声引导下大隐静脉腔内射频闭合术+曲张静脉点状剥脱及硬化治疗

近日，北京大学第三医院延安分院（延安市中医医院）成功开展超声引导下大隐静脉腔内射频闭合术+曲张静脉点状剥脱及硬化治疗。

现年 41 岁的张先生因常年的体力劳动，3 年来右小腿出现条索状包块。站立时，皮下血管扭曲变形，行走时偶感坠胀不适，既不美观也不舒服。

一周前，张先生病情加重，给工作和生活造成严重影响，这坚定了他到医院进行治疗的决心，遂来到我院寻求解决办法。普外科接诊张先生后，经询问病史、检查后发现张先生右下肢浅静脉扩张呈团状，病区部分皮肤有胀痛感，在结合辅助检查后诊断为右下肢静脉曲张。并且其 CEAP（慢性静脉疾病的分级）临床分级已达到 C4 级，需尽快采取相应的治疗。

普外科李琦主任医师、北京驻延专家李慕行教授、罗争战副主任医师、韩智主治医师针对张先生的病情展开讨论，最终为张先生制定了右下肢大隐静脉主干射频消融闭合+聚桂醇硬化注射+点状剥脱术的治疗方案。

经过张先生及家属同意，手术采取局部麻醉。普外科团队携手麻醉手术室、超声诊断科在术中静脉超声评估后，再次确诊为单纯浅静脉曲张。

随后在超声实时监测下，扩张的大隐静脉主干在射频消融导管的作用下完全闭合，小腿上曲张的静脉团注射聚桂醇硬化，然后顺利剥除并结扎。

手术顺利完成，张先生术中全程处于清醒状态，现已痊愈出院。

科普时间

下肢静脉曲张是常见、多发的静脉疾病，全球约有 25% 的女性和 15% 的男性患病，下肢静脉曲张，是指下肢浅静脉的扩张，迂曲，通常呈蓝色或紫色突出于皮肤表面。这种异常现象通常因静脉瓣膜功能异常导致的浅静脉跨壁压升高所致，是临床常见病和多发病。