单孔微创护胆｜普通外科单孔腹腔镜手术，中西协同诊疗助力快速康复

单孔微创护胆｜普通外科单孔腹腔镜手术，中西协同诊疗助力快速康复

胆囊结石、胆囊炎是临床常见的普通外科疾病，反复的腹部不适、进食油腻后疼痛发作，会直接影响人们的日常饮食与作息。不少患者因担心手术留疤、术后恢复周期较长，选择拖延就诊，造成胆囊炎症反复发作，胆囊功能持续受损。为满足患者对微创、美观、快速恢复的就医需求，延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）普通外科团队常规开展单孔腹腔镜胆囊切除术（SILC），以「单孔微创、疤痕隐匿、快速康复、中西协同」为特色，为胆囊良性疾病患者带来诊疗新体验。

病例回顾

一名 20 岁患者受胆囊问题困扰一年，右上腹频繁出现不适感，摄入油腻饮食后症状加重。完善相关检查后，确诊为胆囊多发结石、慢性胆囊炎，符合手术干预条件。该患者担心常规手术会在腹部留下明显印记，一直未接受规范治疗，病情反复。为选择创口隐蔽、恢复更快的微创治疗方式，患者前往我院普通外科就诊。

普通外科团队完善术前相关检查，综合评估患者病情与身体状况，结合患者重视体表美观的需求制定个体化诊疗方案，充分沟通并征得患者同意后，顺利完成手术。

患者术后身体不适感较轻，手术当日便可下床活动。科室发挥中西医结合诊疗优势，遵循中医「胆腑以通为用」理论，给予中药内服以及穴位贴敷，隔物灸等中医外治法改善术后腹胀、乏力等不适。在系统化治疗下，患者恢复良好，现已顺利出院。

知识链接

什么是单孔腹腔镜胆囊切除术（SILC）？

传统多孔腹腔镜胆囊手术，一般需在腹部建立三处操作小孔，愈合后会留存多处点状痕迹，难以满足大众对体表美观的需求，这也是不少患者抵触手术的主要因素。

单孔腹腔镜胆囊切除术（SILC）是在传统腹腔镜微创技术基础上优化改良的术式，经长期临床实践应用，诊疗技术成熟，适用范围广。该术式依托肚脐天然褶皱作为手术操作通道，全部病灶切除操作均通过这一单通道完成，借助人体自身解剖结构，将手术切口藏于脐窝褶皱内。切口愈合后痕迹浅淡、隐蔽性好，在规范完成病灶处置的同时，兼顾体表美观与就诊舒适感，是目前临床处理胆囊良性疾病常用的微创术式之一。

SILC 单孔微创技术特点有哪些？

1. 相较于多孔腹腔镜胆囊切除术，多项荟萃分析和非劣效性临床试验表明 SILC 体表美观效果更优，脐部切口愈合后体表痕迹不明显；

2. 多项临床研究数据显示，SILC 与多孔腹腔镜胆囊切除术患者，术后平均住院时长、生活恢复状态基本持平；接受 SILC 的患者术后所需镇痛药物用量更少，术后疼痛感受评分更低；

3. 基于小样本量的临床试验，SILC 的患者术后可以更早返回工作岗位，降低社会经济成本。