发布于:2025-02-19
原创

定时炸弹!龙岗区人民医院专家组团为 77 岁老兵卸下重负

「这手术台上躺着的不是阿叔,是一床的定时炸弹啊!」

他曾单手吊单杠空翻如风

却被高血压 3 级+4 枚心脏支架+房颤+糖尿病+肾损伤+结肠良性肿瘤组团狙击

当其他医院都因手术风险过高而摇头后退时

香港中文大学(深圳)附属第二医院/深圳市龙岗区人民医院的这群医生竟掏出六套麻醉方案

把老兵从癌变悬崖拽了回来!

事情还得从去年 12 月说起——

01 千疮百孔的身体

老兵今年 77 岁,曾是部队的一名退役海军,身体素质一向强健,单手吊单杠、原地后空翻全都不在话下。

可,岁月不饶人,如今老兵的身体已被病魔侵蚀不似从前了

30 年高血压病史(3 级,极高危)、20 年冠状动脉粥样硬化性心脏病史,先后置入 4 枚支架、3 年阵发性房颤病史、慢性肾脏病 3 期、2 型糖尿病等等。

常年被多种疾病缠身,身体已经是千疮百孔。好在一直用药物治疗,身体还算能抗。

屋漏偏逢连夜雨,一个月前的肠镜检查又发现了多个结肠良性肿瘤(腺瘤性息肉)。

虽然息肉目前是良性的,但若是不及时干预,腺瘤性息肉,癌变率高达 50%。

这无疑给了老兵沉重的一击,知道这事儿不能再拖了,必须及时治疗!

然而,四处求医却屡遭拒绝:

「阿叔,您基础病多,麻醉风险高,并且长期吃抗凝药,出血风险极大,这对手术的要求太高了,我们不敢接呀!」

「阿叔,您这息肉虽然凶险,但癌变需要的时间还算长,没必要现在冒这个险呀。」

「阿叔,您这满身警报器,手术台都怕被您按响啊。」

……

02 希望的曙光

在一次义诊活动中,老兵认识了香港中文大学(深圳)附属第二医院/深圳市龙岗区人民医院消化内科的袁小刚主任。

定时炸弹!龙岗区人民医院专家组团为 77 岁老兵卸下重负

他详细了解他的情况后,毅然决定接收入院治疗。

术前检查后,由于老兵的身体状况极为复杂,为了确保手术安全,袁主任联合麻醉科周树勤主任带领团队进行了多学科讨论会,制定了六套详细的麻醉方案:

(一)患者存在冠心病和心功能不全(NYHA II-III 级),麻醉过程中要警惕心肌缺血、 心力衰竭和心脏骤停的风险。尽量避免使用全麻或选择对心血管影响较小的麻醉方法;

(二)患者有重度睡眠呼吸暂停低通气综合征,这可能导致术中和术后呼吸功能不稳定。麻醉时需维持良好的气道通畅,并考虑使用适当的镇静剂和呼吸支持措施;

(三)密切监测较长的麻醉手术过程中易发生的电解质紊乱问题;

(四)术中和术后需密切监测肾功能变化,避免使用可能加重肾功能损害的药物;

(五)术前药物控制血压至正常范围,以减少术中和术后的心脑血管事件风险;

(六)术中持续监测血压,防止因麻醉引起的血压波动。

会后,袁主任坚定地和老兵说:

「手术是可以做的,虽然风险非常高,但我们愿意尽力一试!」

手术当天,在充分沟通麻醉风险后,周主任采用了个体化给药和精准麻醉的方案,以降低手术和麻醉的风险。

03 成功的号角

定时炸弹!龙岗区人民医院专家组团为 77 岁老兵卸下重负

医疗团队凭借着精湛的技术和丰富的经验将结肠良性肿瘤全部切除。

定时炸弹!龙岗区人民医院专家组团为 77 岁老兵卸下重负
(为避免不适,图片已做颜色处理)结肠良性肿瘤切除照片

「麻醉和手术配合默契,过程病人生命体征平稳,手术非常成功!」

术后,老兵身体恢复良好,很快便出院了。

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