发布于:2024-11-06
原创

反复腹泻,菌群移植助力 90 多岁阿婆肠道恢复健康

「叮铃铃……」深圳市龙岗区人民医院全科孙群智医生接起电话。

袁小刚 肠道微生态中心主任:

小孙,今天会过来一位高龄、膀胱癌术后造瘘的刘婆婆,这次住院主要想解决的问题是慢性腹泻,完善相关检查排除禁忌症后行菌群移植,你这边准备接诊下。

反复腹泻,菌群移植助力 90 多岁阿婆肠道恢复健康

小孙医生立马打起精神,不一会儿,又一通电话打来——

护士:老人过来了,很不舒服,头晕得难受!

小孙医生连忙脚后跟打着后脑勺风风火火赶到了病区,只见一位瘦弱的老人躺在病床上,神情非常焦虑又虚弱地喊到:

医生呀,快帮我用药,头晕得厉害,快不行了,快快快!

小孙迅速和家属沟通病情,了解到患者刘婆婆反复腹泻、大便不成型大概 1 年多了,同时伴有头晕、乏力,活动能力逐渐下降,还有严重的睡眠障碍。

由于刘婆婆常年旅居美国,她的女儿许姐只好多次往返香港和国外去照顾她。然而婆婆惧怕去医院,抵触抽血化验,许姐只能通过营养饮食调整、中医理疗等方法改善她的情况,但是收效甚微,症状仍然反复。

反复腹泻,菌群移植助力 90 多岁阿婆肠道恢复健康
全科罗昌霞主任认真与许姐分析病情

入院后,结合急诊抽血化验结果,全科医学科暂时给予了改善循环、营养支持、改善睡眠等治疗方案。随后又召集微生态中心团队的全科和消化内科相关成员共同分析了刘婆婆的病情,结合既往病史和详细检查结果,认为她的慢性腹泻与肠道菌群失调及艰难梭菌感染高度相关。考虑到刘婆婆高龄等具体情况,与家属积极沟通后,决定不使用鼻饲管改用口服胶囊进行菌群移植治疗。

反复腹泻,菌群移植助力 90 多岁阿婆肠道恢复健康
全科医学科潘春杰护长带领护理团队耐心细致地帮助刘婆婆更换膀胱造瘘袋

通过第一个疗程菌群移植后,复查粪便宏基因,发现刘婆婆的肠道菌群丰富度显著提升,有益菌明显增加,同时致病菌也在减少,肠道艰难梭菌数量已经恢复到正常范围。刘婆婆的睡眠及焦虑的情绪大大改善。随后不久,她又进行了第二次菌群移植,身体状况得到进一步改善。

两个周期的菌群移植治疗,饱含着一众医务工作者的心血和努力,其中有上海十院肠道微生态中心专家的远程悉心指导,深圳市龙岗区人民医院肠道微生态中心袁小刚主任及郭共景医生、全科罗昌霞主任、中西医结合妇科赵健医生及精神心理科王银妹主任、营养科申丽娟副主任等庞大团队的共同努力。管床的全科孙群智医生,每日细心查房,与刘婆婆用心交流。

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