如果你问一个女生想提升气质,戴啥首饰最好?可能 80% 都会回答戒指。
然而,对深圳的阿君来说戒指」却是她厄运的开始。
这玩意儿和她没怨没仇却悄悄长在了她的胃里,化身成一种凶险的癌,检查时还差点骗过医生「法眼」让阿君险些没命!
50 岁前的阿君也是拼命的深圳女孩。在单位里默默工作了二十多年,一直任劳任怨,别人不想加的班,她来,别人不想接的活,她上。在临近 50 岁的一天,她突然不想再做那个勤勤恳恳的阿君了。她的生活就像调了个 180 度的弯,直接往另一个方向跑了。
为何做胃肠镜很烦?因为胃肠镜不像其他体检项目,只要前一天晚上饿一饿,这个要提前三四天准备,还得喝泻药,还得「拉肚子」,但那一天,她「鬼使神差」地决定预约这个项目。
也好,做个检查让自己安心。「能有什么事呢?」她自信满满地去做胃肠镜检查。
为她「操刀」的,是深圳市龙岗区人民医院消化内科团队的医生。原本前面都「风平浪静」,但突然,内镜医生眉眼皱了一下,有发现——胃里有个绿豆大的「戒指」肉。
是的,这位年轻医生敏锐地捕捉到她胃里一处很不起眼的泛白。
这一块,只有 5 毫米大小,还没有一颗绿豆大,比起周围的红润,这一小块地方略显白,还有浅浅不易察觉的凹陷。
年轻医生为何会对这个毫不起眼的小透明如此警觉?
这也是被「唠叨」出来的。在每一次培训、会议、查房中,科主任项立都会说到这些不寻常之处,「即便是很微弱的不寻常,我们都要提高警惕。」随后,内镜医生将这一处进行电子染色,并放大内镜进行细致观察,将这一异常报告至项立。
项立马上意识到,这很有可能是罕见却很凶险的一种胃癌。
「先做活检检查吧!」果然,活检结果印证了项立的判断。原来,阿君患上的是胃癌,还是胃癌中的战斗机——胃印戒细胞癌。
在病理表现上,就像一个小小的戒指。别看名字有点拗口,它的出现,也能让消化科的医生们吃一惊。
印戒细胞癌,是和小细胞肺癌,胰腺癌,肝细胞癌,胆管癌并称为五大癌王,生长在胃里的就是胃印戒细胞癌。
胃印戒细胞癌是一种含有大量黏液的特殊胃癌类型,由于细胞中充满了黏液,把细胞核挤向了细胞的一侧,让它看起来像一枚「戒指」。
这种癌,像高富帅杀猪盘,很爱盯着女人,中青年女性高发。
别看到「戒指」就脑补浪漫故事,这枚「戒指」比爱情还毒:侵袭力强,病程进展快,恶性程度高。是胃癌中的「首恶」,是最不乐观的胃癌,被称为胃癌之王。
胃印戒细胞癌一旦发力,会造成胃皮革样硬化,使胃腔变小,无法收缩,这时病程进展极快。如果不做治疗,3 个月到半年会广泛的扩散转移,预后极其不好,而且对化疗也不敏感。
这个结果把阿君吓得不轻,她努力回忆自己的日常,除了有时候会胀气,并没有其他胃癌的症状。
经验丰富的项立一点也不奇怪:
要揪出胃印戒细胞癌,胃镜是目前最直接有效的方式。
但是,这个胃印戒细胞癌很狡猾,即便在胃镜下,要想早期发现它,难度也很大,很多到了中晚期才会被发现。
为何它会这么隐蔽?这还得从它潜藏在隐秘的角落说起。
因为它生长在胃的粘膜下层,在它还没有破坏胃的表层上皮时,医生在胃镜下也很难发现它。它就经常这样「骗」过医生,很多人首次检查会被诊断为浅表性胃炎,胃印戒细胞癌的首次胃镜漏诊率、误诊率>30%!
而等到它很显眼时,往往已经是中晚期了。所以,要发现它,需要医生的细心、技术、经验,才能在看起来「正常」的伪装下看到稍微不正常的它。
在这一点上,项立现在对自己的团队很有信心。早在 2016 年,消化内科就引进国家重点学科南方医院消化内科刘思德专家团队,成立「南方医科大学南方医院深圳消化病诊疗中心」。
同样是「南医大系」的项立,也是消化内科的学科带头人,小小的身板,能量却很大。
知道患上癌症,还是胃癌之王,阿君惊魂未定,也手足无措。但项立却让她放心:「你是不幸中之大幸。」因为阿君是早期的胃印戒细胞癌。
目前大量的文献表明,早期胃癌中,胃印戒细胞癌的预后反而比其他类型胃癌效果更好,因为早期印戒细胞癌淋巴结转移更少。
如果能早期诊断,早期手术,预后与其他胃癌相当或更好,术后 5 年生存率更高。
「这个癌,更关键之处在于早发现早诊断。」根据最新胃癌治疗指南,直径<2 cm 的大体可见的未分化癌 (包括印戒细胞癌),可以通过内镜治疗 (ESD) 的,效果也和外科胃癌根治术类似。
相对外科手术,它更好维持消化道正常消化功能,患者的生活质量更高。阿君大约 5 毫米的胃印戒细胞癌刚好符合内镜治疗。发现确诊后,项立为她实施了内镜下手术。
不过,尽管难发现,但胃肠镜检查加活检依旧是检查胃肠道疾病的金标准。消化道的癌症,进行一次胃肠镜就能查出来,当场还可以切除容易病变的息肉。
「人到中年,一定要做一次胃肠镜。」
01 学会舒缓压力
合理作息,不要随便熬夜,适当时就躺平吧。
02 好好吃饭
三餐定时定量,少吃垃圾食品,吃早餐,少吃宵夜,让胃好好休息。
03 吃好点的
戒烟限酒,少吃高脂肪、高热量、高盐、高糖食物,多吃新鲜蔬果。
04 定时体检
特别是及时检查幽门螺杆菌。
05 不要硬撑
胃不舒服,要及时就医,不要自行买药了事。
06 重视做胃镜
出现胃部不适时,不要拒绝医生建议的胃镜检查。
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