发布于:2022-02-25
原创

我戴上老花镜看实物,直线变成曲线了

现代年轻人单身汪身上自带神奇能力。比如,自动忽略平安夜、圣诞节、跨年(狗头)

生活总有让人自动选择性忽视的瞬间,但是如果看到实物出现变形黑影,先不要觉得自己眼花了,那可能是黄斑病变了。

① 「戴上老花镜看东西也模糊不清 直线变成曲线了」

今年 63 岁的朱大爷患有糖尿病 10 多年了,虽然早就已经戴上了老花镜,但是最近他发觉自己看实物的时候出现了问题:戴上老花镜看东西也模糊不清,一条直线看成了弯曲的线条,而且中间断断续续。

朱大爷觉得很不解,和他同龄的老伴眼睛没有这个问题,他前来龙小医诊治后被确诊为糖尿病性黄斑水肿。

朱大爷纳闷自己与糖尿病斗争了 10 多年,血糖控制也很不错,为什么还是被糖尿病并发症盯上了?

「糖尿病患者高血糖会影响全身血管,包括眼底血管,由于高糖造成血管渗漏和出血,当病变发生造成黄斑水肿,7% 的糖尿病患者有糖尿病性黄斑水肿,而且在糖尿病视网膜病变进展的每个阶段都有可能发生。患糖尿病时间越长,患病概率越高。」

我戴上老花镜看实物,直线变成曲线了
正常黄斑中心正常的凹陷形态是维持视力的关键
我戴上老花镜看实物,直线变成曲线了
糖尿病性黄斑水肿时,中心凹结构消失

② 糖尿病性黄斑水肿患者如何自测?

眼睛的黄斑区是我们眼底内的一块黄褐色的精细结构,能够决定人们能否看清事物细节和颜色的精细结构。

那么,如何能够通过简单的图片测试判断有没有出现黄斑病变呢?

具体测试方法:

我戴上老花镜看实物,直线变成曲线了

1 准备一张 Amsler(阿姆斯勒)网格纸,这也是眼科临床检测黄斑病变的工具图纸。

2 将网格表放在视平线约 30 cm 的距离,注意光线的清晰度

3 如果近视或者老花,需要在佩戴原有眼镜之后再进行测试

4 用手指盖住左眼,右眼凝视方格表中心白点

5 重复以上步骤检查右眼。

检测结果如何确认?

我戴上老花镜看实物,直线变成曲线了

当黄斑出现水肿病变,看实物就会出现变形、扭曲,伴有黑影、重影、闪光感、视物缺失等,最终可能会导致完全失明。需要主要的是,黄斑病变导致的失明是不可逆转的,所以如果出现视物变形扭曲伴有黑影等症状,一定要去医院接受正规检查。

③ 糖尿病黄斑水肿可以治好吗?

黄斑水肿是糖尿病严重的并发症之一,患者需要重视眼部检查。

目前临床治疗糖尿病性黄斑水肿的首选方案是向眼球内注射抗血管内皮生长因子药物,同时根据不同患者的具体病情,联合使用视网膜激光、激素或玻璃体手术治疗, 均可以不同程度地提升患者视力,具有良好的治疗效果。

糖尿病黄斑水肿患者想要降低眼部疾病的可能性,关键还得从控制血糖入手,要做好血糖管理的「五驾马车」,同时预防血压、血脂偏高,降低糖尿病视网膜并发症的概率。

在接受规范化治疗和血糖控制的同时

患者还要形成良好的生活方式

定期做好眼科随访

只要坚持

糖尿病性黄斑水肿患者的视力

是会有所改善的

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