一个多月前,25 岁的陈女士(化名)发现自己 6 个月大的小囡囡,胃口突然变差了,喝不下奶,还莫名出现反复恶心、呕吐等症状,辗转求医两周后竟在当地确诊为严重的铅中毒,而且自己也一并中毒,于是赶到浙江省中西医结合医院(杭州市红十字会医院)职业病科住院进行驱铅治疗,细查根源竟是因为她在网上学的「护肤法」!
陈女士每到夏天手上就会冒汗疱疹,一天她刷某社交平台看到有网友推荐用「醋酸铅湿敷法」泡手能治汗疱疹,于是就自行在网上购买了醋酸铅溶液,未加稀释就每天多次用来湿敷、洗手,坚持了将近快一个月。
加上第一次当妈妈,陈女士格外注重卫生,用醋酸铅溶液洗手的次数也很频繁,殊不知这些残留在手上的醋酸铅溶液不仅「毒害」了自己,也因为她给孩子泡奶、洗奶瓶、喂食而通过间接接触渗入了孩子的皮肤。
在当地医院查出她的小囡囡血铅浓度竟高达 700 μg/L(正常<100 μg/L),陈女士本人血铅也超过 600 μg/L,远超正常值!陈女士非常后悔,没有想到这个看似「健康」的行为,导致了铅在母女体内的蓄积中毒!
醋酸铅湿敷曾用于治疗急性渗出性皮肤病(如严重湿疹、接触性皮炎),浓度通常很低(0.1%-0.5%)。因其潜在毒性(特别是铅毒性),此法在正规医疗中已逐步被更安全的疗法取代。然而,近期仍有某热门网络平台在介绍该疗法,各网购平台亦有醋酸铅粉剂或洗剂出售,常被宣传用于治疗「手脚脱皮」等症状,然而许多消费者对其危险性缺乏认知。
职业病科李国辉主任医师指出,醋酸铅是一种水溶性铅盐,它可以通过皮肤吸收,是重要的铅暴露途径,机制有:
1. 直接穿透:溶液或粉末可通过表皮、毛囊、皮脂腺、汗腺等结构被吸收,进入皮下毛细血管。
2.「快速通道」开启:如果皮肤存在微小伤口、皲裂、湿疹、汗疱疹,毒性物质便可长驱直入,醋酸铅的渗透吸收速度会急剧增加。
铅一旦进入血液,解离成铅离子 (Pb²⁺),便随血流遍布全身,开始其破坏过程。
症状不典型,极易被忽略
铅中毒症状常缓慢出现,易被忽视,李主任提醒,出现这些情况务必警惕:
1. 早期症状:乏力嗜睡、头痛、肌肉关节酸痛、食欲不振、腹痛(「铅绞痛」)、消化不良、烦躁失眠、注意力下降、记忆力减退。
2. 贫血表现:面色/口唇苍白、活动后心慌气短。
3. 特征性标志:口腔卫生差者,牙龈边缘可能出现蓝黑或灰蓝色的「铅线 」。
4. 严重损害:可导致手脚无力甚至下垂(周围神经炎)。
儿童:高危人群,伤害不可逆!
儿童对铅毒性极其敏感,是铅中毒的高危人群,即使低水平铅暴露,也可能造成不可逆的神经发育损害(如智力下降、行为问题)。
常见后遗症:生长发育迟缓、学习困难、注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 等。
警示信号:可能没有明显急性症状,多动、注意力不集中、发育落后是重要线索。
切勿自行购买、配制、使用醋酸铅溶液或粉剂进行皮肤湿敷或治疗,其风险远大于可能的疗效。
如您或家人曾接触过高浓度的醋酸铅溶液(尤其是反复、长时间、皮肤有破损时),或出现上述可疑症状,请务必尽快前往有职业病科或中毒救治能力的医院进行血铅浓度检测(必要时加查尿铅)。早发现、早诊断、早驱铅治疗是减轻伤害的关键!
照顾婴幼儿时尤其注意:接触孩子食物、食具前,务必彻底清洁双手,远离任何可能的铅污染源。
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