近日，今年 41 岁的王女士（化名）换了工作单位，在常规入职体检中拍了一张胸片，没想到竟救了自己一命。
一次入职体检，
揪出隐藏在 X 光后的「沉默杀手」
王女士在 浙江省中西医结合医院（杭州市红十字红会医院） 进行入职体检时，放射科医生敏锐发现其胸片检查显示纵膈影增宽，胸主动脉区域存在可疑膨隆，于是建议王女士进一步检查。经 CT 血管造影（CTA）检查，确诊为胸主动脉瘤——一个随时可能破裂的「高危炸弹」。 幸好发现及时，医生们在动脉瘤破裂前为王女士进行了微创介入治疗，成功躲避了致命风险。
主动脉瘤常被称为「体内的不定时炸弹」，破裂前往往无明显症状，一旦破裂死亡率极高。王女士平日自我感觉身体健康，也从无胸闷、胸痛等不适，若非此次胸片检查揪出「沉默杀手」，后果不堪设想。
我院放射科主任医师邱小伟表示：「胸片显示该患者胸主动脉的形态和大小超出正常范围，这一线索成为诊断的关键点，为治疗争取了宝贵时间。所以，体检中的常规影像学检查绝非『走过场』，而是疾病筛查中至关重要的第一道防线。」
警惕急性主动脉综合征（AAS）
另一颗「不定时炸弹」！
除了动脉瘤，还有一个更急、更凶险的病——急性主动脉综合征（AAS）。
急性主动脉综合征（AAS）是一组因主动脉内膜撕裂或破裂导致的危及生命的急性病症，包括主动脉夹层、主动脉壁内血肿和穿透性主动脉溃疡等。其起病突然、进展迅速，常表现为剧烈胸痛、背痛或腹痛，伴随血压升高，极易被误诊为心肌梗死或其他常见疾病，因此尽早识别有助于提升救治率。
CT 血管成像（CTA）能够清晰显示主动脉夹层的内膜片、破口位置、真腔与假腔，评估撕裂范围，为手术方案的制定提供精确依据 。其快速、全面的特点，使其成为诊断 AAS 的「金牌标准」。
邱小伟主任提醒：「若出现突发剧烈胸痛、疼痛呈持续性且难以缓解，尤其是伴随肢体脉搏不对称等情况，应高度警惕 AAS，尽快就医并根据情况进行 CT 血管造影检查，以明确诊断并及时处理。」
专家提醒：
科学看待肺结节 理性检查是关键
随着体检的普及，越来越多人问：发现肺结节怎么办？邱主任表示，大家要以科学态度对待肺结节，避免盲目恐慌或过度检查，他给出了三条建议：
遵循指南，按需筛查：
根据年龄、性别、家族史、吸烟史等高危因素，选择适当的影像学检查。例如，50 岁以上、有长期吸烟史者，建议定期进行低剂量胸部 CT 检查。
信任专业评估：
发现肺结节后，应依靠放射科医生的专业判断。医生将根据结节影像特征和高危因素，依据指南提出处理建议，包括良性结节定期随访、不确定结节进一步行 PET-CT 检查、多学科会诊或活检等。
正确认识辐射风险：
常规影像学检查的辐射剂量在安全范围内，其风险远低于漏诊重大疾病的风险。不应因过度担忧辐射而拒绝必要的检查。
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