近期，南医大附属泰州人民医院肝胆胰外科顺利完成 2 台 「泰姬陵」手术，经过 8 个月和 2 个月的随访，两名患者身体恢复良好，无并发症，取得了满意的疗效。泰姬陵手术，因手术切除区域类似印度泰姬陵的穹顶轮廓而得名。
由于手术难度高、风险大，也被誉为肝胆胰外科中的天花板级别手术，国内有能力开展此类手术的医院并不多。
埋在肝脏深处的巨型肿瘤
张奶奶今年 77 岁，因患有尾状叶肝癌，于今年 5 月做了泰姬陵肝切除手术。
张奶奶因上腹快速隆起，消瘦，到医院检查，发现肿瘤直径已达到 12 厘米。
这是个「麻烦」的肝癌，位于肝脏的最深处，就像一颗被肝脏血管「保护」起来的「定时炸弹」。想完整切除难度极大。
「肝脏尾状叶就夹在 3 个肝门的狭小空间之中，切除肿瘤的操作，就像是从苹果中挖取苹果核，还要保证果肉的完整，可谓『万军丛中取敌将首级』。」张长和说。据悉，过去尾状叶肝癌的切除手术，往往需要开腹进行。
经过综合评估，张长和决定采用泰姬陵手术，为其安全「拆弹」。
术前，张长和团队运用 3D 可视化评估与模拟切除技术，反复研究手术切除方案，评估各项操作可行性，最终完成肿瘤的根治性切除。
（3D 术前评估图）
虽然手术难度高、操作复杂，但在张长和团队与麻醉科、护理团队的共同协作下，历时 6 个小时，手术顺利完成术后，张奶奶闯过一道道难关，在第 11 天顺利出院。
仁心妙术解救「五保户」患者
周爹在去年 10 月做了泰姬陵肝切除手术，与张奶奶相比，他的情况更为棘手。周爹被检查出罹患 中晚期的Ⅳ（4）型肝门部胆管癌，手术是延长患者生存时间的重要手段。但肝门胆管癌恶性程度极高且手术治疗难度非常大，被视为外科手术的「珠穆朗玛峰」。 传统手术往往牺牲很大一部分正常的肝组织，检查发现周爹的肝脏储备不足。
手术做不做？怎么做？
为实现最佳治疗效果，张长和团队决定采用泰姬陵手术，因为这个手术既能根治性切除肿瘤，又能最大程度地保留正常肝组织，同时胆囊功能得到保存，术后饮食受干扰小。在手术准备中，周爹却犯了难。原来，他是「五保户」，经济困难。张长和团队一边鼓励他积极治疗，一边想办法为他解决困境。
「我们向泰州市慈善医院申请，减免医疗费用。在解决了资金问题后，又遇上我市用血紧张情况，周爹孑然一身，术中备血成了问题。最终在医务处、输血科等部门领导奔波协调下，获得了 1200 毫升的宝贵血液。」张长和说。
周爹的手术历时 8 个小时。术中，张长和不仅为其切除了中肝和全尾叶，还完成了两口胆肠吻合。
「全程『踩着钢丝走路』，哪怕一个小小的意外出现，都可能出现急性肝功衰竭，甚至死亡。」张长和表示，经过术后 12 天的治疗和观察，周爹逐渐恢复，如今他已能够自理生活。据了解，泰姬陵肝切除手术可用于治疗肝门部胆管癌、侵犯肝门部的胆囊癌和中央型胆管囊肿，既能够对肿瘤进行了根治性切除，也最大程度地保留正常肝组织。
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