警惕阿尔茨海默病：改善风险因素可延缓或预防 40% 的病例

9 月 21 日是第 27 个世界阿尔茨海默病日，为更好地向患者和市民宣传、普及阿尔茨海默病的相关知识，记者走进了宜昌市第一人民医院，据神经内科胡晓琴博士介绍，如今针对阿尔茨海默病，虽然目前还没有任何可以治愈或逆转的药物，但最新的研究表明，该病是可以干预、可以预防的，改善 12 个风险因素就可延缓或预防 40% 的病例。

出现八种表现要注意

50 多岁的王女士（化姓），事业有成，是一家公司的 CEO，但近段时间以来老是觉得自己记忆力下降，连日常最平常的工作都处理不了。感觉不对劲的她赶紧来到市一医院就诊，经过一段时间的治疗后病情得到了控制。

「能够预防、尽早地发现阿尔兹海默病，对自我来说可以生活自理，有自尊的度过余生，对社会及家庭来说可以减轻护理负担。」胡晓琴告诉记者，王女士因受过良好的教育，对疾病的认知度较高，在疾病早期干预效果很好，但是大多数患者就诊的时候已经记不到回家的路了，甚至还有在家里找不到厕所大小便失禁的，这种情况已经无法逆转，所以觉得特别惋惜。

那么如何自我识别判断呢？胡晓琴提醒大家，以下八种表现，如果出现两项，建议到医院神经内科就诊。一、判断力出现问题。例如，做决定存在困难，错误的财物决定、思考障碍等。二、兴趣减退，爱好改变，活动减少。三、不断重复同一件事情（例如，总是讲相同的问题，重复讲同一个故事或者同一句话等）。四、学习使用某些简单的日常工具或者家用电器、器械有困难（比如电脑、遥控器、微波炉等）。五、记不清当前的月份或者年份。六、处理复杂的个人经济事务有困难，比如忘记如何交水电费，忘记如何到银行取钱等。七、记不住和别人的约定，特别是重要的约定，比如生日宴会。八、日常记忆和思考能力出现问题。

早筛查早发现很重要

城区的张婆婆 (化姓），最近十分健忘，出门忘记带钥匙，忘记银行卡密码，明明吃了饭却觉得自己没有吃。当医生告知老人有痴呆的迹象，要进一步确诊时，病人和家人往往不愿意接受。

「她就是最近发生的事情记不起来，这就是老了的迹象啊，婆婆记忆力好得很，好多年前的事情记得一清二楚。」家属表示。

胡晓琴解释，近期发生的事情叫短期记忆，远期发生的事情叫长期记忆，阿尔茨海默病早期最大特点是只会忘记最近发生的事情，好多年前的事情却记得很清楚。把大脑比作一个硬盘的话，长期记忆已经存在大脑里了，而短期记忆因疾病导致无法储存。另外胡晓琴强调，典型的阿尔茨海默病是记忆力下降，还有部分不典型是以性格改变为主的。

「早期就诊患者少，到了中晚期就诊时，很多患者又觉得反正看不好，往往放弃了治疗。」胡晓琴坦言，目前阿尔茨海默病没有特效药，治疗的方案是多靶点，多种药物综合治疗，对疾病起延缓控制的作用，改善风险因素可延缓或预防 40% 的病例。而且现在国家政策好，治疗阿尔茨海默病的药物价格大幅度下降。

胡晓琴表示，阿尔兹海默病起病缓慢，往往容易被人忽视，所以提倡早筛查早发现。

改善风险因素可延缓

如何防治得痴呆症？胡晓琴表示，大家往往记得保养皮肤，却忽略了大脑的保养。最新报告指出，改善风险因素就可延缓或预防 40% 的痴呆症病例。这些因素包括：1 控制血压、血糖和体重在正常范围内，高血压和糖尿病是导致大脑损伤最直接的因素；2 尽量避免头部外伤；3 保护听力，如果听力下降，鼓励使用助听器；4 不要过量饮酒；5 不要吸烟，也要避免接触环境中的烟雾颗粒；6 老年人要鼓励其参加社交，特别是丧偶和独居群体；7 经常参加体育锻炼；8 鼓励参与脑力活动，比如下棋，学习第二种语言，学习一门乐器等。9 保持良好的睡眠；10 健康饮食，推荐地中海饮食，即减少肉和奶的摄入，增加蔬菜，水果，谷类，鱼类的摄入；11 保持良好的心理状态；12 减少到空气污染重的地方出行。

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