心脏作为我们身体的「发动机」至关重要，说起心脏超声（经胸超声心动图），可能大家都很熟悉，但是若加一个前缀「经食道」，可能大家就很疑惑，接下来，就让我们共同了解这项特殊的手段和检查技术。
什么是食道超声检查？
食道超声检查全称经食道超声心动图（TEE），简单来说，就是把超声探头放到食管里进行检查。通过将超声探头经口腔插入食管，能够更近距离地观察心脏结构和功能，就像给心脏来了一次「贴身检查」。
为什么要做食道超声检查？
01 诊断心脏疾病
心脏瓣膜病：对于二尖瓣、主动脉瓣等心脏瓣膜的病变，如瓣膜狭窄、关闭不全、瓣膜赘生物等，食道超声检查能提供更准确的信息，帮助医生判断病变的程度和范围，为制定治疗方案提供重要依据。
先天性心脏病：如房间隔缺损、卵圆孔未闭、室间隔缺损等先天性心脏病，食道超声可以清晰地显示缺损的部位、大小和周边结构，辅助医生更全面地了解心脏内部结构的异常情况，对于评估手术适应症和手术方式有着关键作用。
心脏肿瘤：当怀疑心脏有肿瘤时，食道超声检查可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围组织的关系，有助于鉴别肿瘤的性质（良性或恶性），为后续治疗提供有力支持。
左心耳血栓：靠近左心耳部的左心房附壁血栓是食管超声的优势，经胸壁一般看不到。
02 消化系统疾病辅助诊断
虽然食道超声主要用于心脏检查，但由于食管与消化系统紧密相连，在某些情况下，它也能辅助诊断消化系统疾病。
例如，对于食管本身的病变，如食管癌、食管平滑肌瘤等，食道超声可以帮助判断肿瘤的浸润深度和范围，协助医生进行肿瘤分期，为制定治疗方案提供重要参考。
检查前准备
01 了解病史和禁忌证
在进行食道超声检查前，医生会详细询问病史，包括是否有食管疾病、心脏病史、过敏史等。如果存在食管疾病，进行食道超声检查可能会加重病情，甚至引发严重并发症，所以有食管疾病的患者需要谨慎评估是否适合该项检查。同时，如果对局部麻醉剂过敏，一定要提前告知医生。
02 禁水禁食
为避免检查过程中发生呕吐、误吸等情况，保证胃和食管处于排空状态，便于检查操作和图像观察。一般需要在检查前 6—8 小时禁食禁水。
也就是说，如果预约上午检查，前一天晚上吃完晚饭后就不要再吃东西、喝水了；如果是下午检查，当天早餐后就不要再进食进水。
03 签署知情同意书
由于食道超声检查属于侵入性检查，存在一定的风险，如食管黏膜损伤、出血、心律失常等。在检查前，医生会详细介绍检查的目的、过程、可能出现的风险和并发症等，同时需要签署知情同意书，表明已经了解相关情况并同意进行检查。
检查过程
01 麻醉
进入检查室后，首先含服局部麻醉剂，一般是一种含有丁卡因等成分的胶浆。含服几分钟后，咽部和食管上段会产生麻木感，这样可以减轻插入探头时的不适感。在整个检查过程中，这种局部麻醉能有效降低咽喉部的反射，从而更容易耐受检查。
02 插入探头
当咽部麻醉起效后，需保持左侧卧位，双腿屈膝，头稍后仰的姿势。医生会将一根带有超声探头的细长管子经口腔缓慢插入食管。在插入过程中，需配合做吞咽动作，有助于探头顺利通过咽部进入食管。
整个插入过程比较轻柔，一般不会有明显的疼痛，但可能会有一些异物感和轻微的恶心。不过，这些不适通常都是可以忍受的，而且随着检查的进行，适应之后不适感会逐渐减轻。
03 检查操作
探头插入食管后，医生会通过操纵杆调整探头的位置和角度，从不同切面观察心脏或食管的结构和功能。在这个过程中，医生会仔细观察屏幕上显示的超声图像，寻找可能存在的病变，并测量相关的数据。有时，医生还会要求做一些简单的动作，如深呼吸、屏气等，以便更清晰地观察目标部位。
整个检查过程一般需要 15—30 分钟左右，具体时间会根据检查的复杂程度和患者的配合情况而有所不同。
检查后注意事项
01 禁水禁食
检查结束后，由于咽部麻醉作用还未完全消失，为了防止误吸，需要继续禁食禁水 2 小时左右。2 小时后，可以先喝少量温水，如果没有呛咳等不适症状，再逐渐恢复正常饮食。刚开始进食时，建议选择一些清淡、易消化的食物，避免食用辛辣、刺激性食物，以免刺激食管黏膜。
02 观察身体反应
检查后要注意观察自己的身体状况，如是否有咽部疼痛、吞咽困难、呕血、黑便等不适症状。如果只是轻微的咽部不适，一般会在 1—2 天内自行缓解，不需要特殊处理。
如果出现了严重的咽痛、吞咽困难加剧、呕血、黑便等情况，一定要及时告知医生，这可能是检查过程中导致了食管黏膜损伤等并发症，需要进一步检查和治疗。
03 适当休息
检查后身体可能会比较疲惫，建议适当休息，避免剧烈运动和重体力劳动。保持充足的睡眠，有助于身体恢复。同时，要注意保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。
食道超声检查虽然是一种侵入性检查，但在诊断心脏和部分消化系统疾病方面有着独特的优势。
如果医生建议进行食道超声检查，不要过于担心，积极配合医生，相信一定能为疾病的诊断和治疗提供有力的帮助。
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