高龄,一直被视为骨折手术的「禁区」。随着年龄增长,老年人生理机能减退、基础疾病复杂、骨折后创伤应激严重,围手术期容易诱发各种并发症,导致脏器功能衰竭,增加死亡风险。
为高龄老人进行手术治疗,无论对患者、家属,还是对主刀医生以及整个医疗团队来说,无疑是一个严峻的挑战!
近日,岳池县人民医院成功为一位 113 岁超高龄老人实施了股骨骨折闭合复位髓内钉内固定术,术后老人恢复良好,各项生命体征平稳,可以扶助行器下床行走。
前段时间,113 岁的王奶奶(化名)因为不慎摔倒导致髋部疼痛,平日身体硬朗的她无法下地行走,家人意识到事情的严重性,将王奶奶送到了岳池县人民医院骨科,在进行详密的检查后被诊断为股骨粗隆间粉碎性骨折。
股骨粗隆间粉碎性骨折是髋部骨折的一种,多发于老年人群,被称为「人生的最后一次骨折」,若保守治疗,需要长期卧床,但肺部感染、心力衰竭、尿路感染、静脉血栓、褥疮...,潜伏在卧床背后的每一个并发症,都足以带来致命的打击。
王奶奶 113 岁高龄,生理机能退化明显,心肺功能变差、基础代谢弱,术中、术后易出现心、肺、脑等重要器官衰竭,于麻醉和手术而言都是一个不小的挑战。
医院得知王奶奶情况后,院领导、呼吸内科,心内科,肾内科、营养科、ICU、麻醉科、老年科、感染科、消化内科等科室组织多学科疑难病例会诊,经诊断,建议为患者实施股骨骨折闭合复位髓内钉内固定术治疗,该手术属于微创手术,创伤小,出血少,有利于老年患者术后快速康复,同时为王奶奶制定详细的个性化护理计划。
医生就老人的病情与家属进行了综合分析,充分沟通后,家属一致同意为老人实施手术。
一切准备就绪,手术当天,骨科团队在麻醉科的保驾护航及手术室医护人员的全力配合下,凭借丰富的手术经验和团队间的密切协作,25 分钟顺利完成手术。
术后王奶奶病情稳定,没有出现深静脉血栓、肺部感染、尿路感染、心力衰竭等并发症,术后第 2 天开始,医护人员在床旁积极指导患者康复锻炼。
王奶奶出院后两周,主管医生张支茂到其家中随访指导康复,在其细心指导下,王奶奶已经能够在家人的协助下顺利下地行走,恢复了部分日常活动能力。
这位高龄老人的康复展现出坚韧的生命力和勇气。我院骨科团队将继续关注其康复进程,确保其恢复顺利,进一步提升生活质量。
面对高龄老人骨折,应如何做出选择?
现实生活中,很多高龄老人骨折后由于各种原因没有接受手术治疗,长期卧床带来了严重的并发症。
在此,医生提醒,高龄老人摔伤后切不可「卧以待毙」,一旦髋部发生骨折,只要身体条件允许,应尽早接受手术治疗,争取早日坐起、早日离床、早日下地,减轻病痛,提高生活质量,降低死亡率。
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