岳医科普 | 什么是肺炎支原体？

近期，全国多地医院接诊了许多肺炎支原体感染患者。多位专家表示，肺炎支原体感染每 3～ 5 年会呈周期性流行，目前全国的肺炎支原体感染发病率都有所上升，从 9 月份开始的一个多月时间内已持续升高。

什么是肺炎支原体？

支原体是介于病毒和细菌之间的一种微生物，肺炎支原体是其中一种。

肺炎支原体抗体的实验室检查 

由于支原体肺炎的胸部 X 线检查并不具特征性，单凭胸部 X 线检查无法做出诊断，需要进行病原体的检测。正常没有患病的情况下，肺炎支原体的抗体应当呈阴性，而患者一旦感染肺炎支原体，在人体内就会产生相应的肺炎支原体抗体。血清学抗体检测是一种常用方法，且具有着重要的诊断价值，因此被广泛使用。

什么是肺炎支原体抗体呢？抗体检测结果如何去分析呢？不要着急，带着这些疑问，咱们接着往下面看。

人体感染肺炎支原体以后，会产生两种抗体。一种是抗体为 IgM 抗体，另一种抗体为 IgG 抗体， IgM 抗体检测结果为阳性时，一般提示我们为肺炎支原体感染急性期，是诊断肺炎支原体急性感染的临床指标，IgG 抗体出现的时间要比 IgM 抗体出现的时间晚一些。在人体感染肺炎支原体的较早期，其 IgM 和 IgG 抗体检测结果可能均为阴性；人体感染肺炎支原体 1 周后，IgM 抗体开始升高，3-6 周后 IgM 抗体浓度达到高峰，将持续 3-4 个月。如果患者的 IgM 抗体检测结果是阴性，而 IgG 抗体检测结果是阳性，说明患者可能是曾经感染过肺炎支原体。

对肺炎支原体 IgG 抗体浓度进行动态检测更有临床意义，如果患者 IgG 抗体在近期经过前后对比，抗体浓度有显著的升高，提示这样的患者可能近期存在肺炎支原体感染。如果经过复查以后，IgG 抗体的滴度显著降低，说明患者处于感染后的恢复期。

肺炎支原体的治疗

是否感染肺炎支原体，感染是否进展为肺炎，需要医生根据发病时间、临床症状、体格检查、影像学检查和病原学检查等综合判定。

无症状感染者即使抗体呈阳性也不需要治疗。有临床症状的支原体感染需要使用阿奇霉素治疗，也可以用红霉素，但红霉素的胃肠道反应一般比较大，可能引起呕吐、腹痛等。