健康科普：预防和纠正营养不良 肿瘤患者应该这样吃

大部分患者在手术前就存在营养风险

由于肿瘤的影响，很多患者在术前已经发生营养不良。即使没有发生营养不良，大部分患者也存在营养风险。以胃癌为例，营养不良及风险的发生比例：

• 40% 营养不良
• 60% 营养风险

厌食是引起肿瘤患者营养不良的主要因素之一

食欲丧失是肿瘤患者的常见症状，同时还伴有饱腹感、味觉改变、恶心、呕吐等。这些症状往往导致患者出现厌食。

营养物质代谢异常、机体能量消耗改变是肿瘤患者营养不良的其他重要原因。

肿瘤本身局部作用是导致进食减少的另一因素

营养不良的危害有哪些?

营养不良会导致患者免疫功能减退。伴随免疫功能减退，导致患者感染和手术并发症的发生几率增加。

营养不良会导致手术愈合延迟，延长住院时间，还会导致术后的放疗和化疗效果不佳，甚至中断治疗。

住院时间的延长及并发症的治疗等都会增加患者的费用支出，给患者带来经济负担。

如何预防和纠正营养不良?

为了实现营养达标，需要吃够、吃对。

什么是吃够？

吃够，是指肿瘤患者摄入的能量要足够。

恶性肿瘤患者膳食营养处方专家共识推荐，肿瘤患者需要按照每天每公斤体重 25～30kcal 的标准摄取能量。(如：肿瘤患者体重 60 kg，每日目标摄入能量 1500～1800kcal)

常见食物含有多少能量?

什么是吃对？

吃对，是指肿瘤患者摄入的食物种类要合理。

肿瘤患者提倡高蛋白、高脂肪、低糖饮食。

当肿瘤患者饮食无法满足需要量时，建议吞咽及胃肠功能正常的患者选择口服营养补充 (ONS)。

建议进食障碍但肠胃功能正常或可耐受的患者选择管饲。

肠胃功能障碍：肠内营养 (EN) 无法实施或无法提供能量与蛋白质目标需要量时，应选择补充性肠外营养 (SPN) 或者完全性肠外营养 (TPN)